婦產檢揪法洛氏四重症 順產男嬰

記者陳金龍∕台中報導

34歲的初產婦沒有慢性疾病或特殊用藥，初孕期的檢查一切正常，然而高層次超音波檢查時懷疑患有法洛氏四重症，除了安排羊膜穿刺及羊水晶片排除染色體基因的問題之外，也於第一時間轉診至小兒心臟科諮詢，產婦在產檢醫師仔細的超音波追蹤下繼續妊娠，於39週自然產下1名男寶寶，在小兒團隊的照護下順利出院。

台中榮總優生遺傳學科主任曾振志指出，產前檢查包含抽血檢驗、羊膜穿刺、內診以及超音波檢查等，非侵入性母血檢查雖能提高染色體、基因異常的偵測率，卻無法取代超音波的角色，原因在於結構異常的胎兒不一定有染色體或基因的問題，而約1成多的結構異常胎兒可能於初期的篩檢未被檢出異常。所以，每個產前檢查的項目都是重要的，而產前檢查的目的也是為了及早診斷，於諮詢討論後及早決定處置方向。

曾振志表示，產前超音波除了確認週數和胎兒數、監測胎兒生長狀況、和診斷結構或相關染色體基因異常，更重要的是，已有許多研究指出包WHO的產前指引，可以親眼看到胎兒的影像，對於多數的準父母來說是愉悅且正向的體驗，不只增加前來產檢的意願，提升先生的參與感，還可以幫助戒除產婦原先的不良習慣，例如抽菸及喝酒。此外，也會增加與胎兒的連結，有助於產後母胎的互動和孩童的發展。

台中榮總婦女醫學部擁有許多照護高危險妊娠與先天性胎兒異常的經驗和資源，母胎醫學影像團隊也致力於產前診斷和多專科團隊的諮詢。7月1日上路的產檢新制為了提升母胎健康，不只增加產檢的次數，更加重視了不同孕期超音波的重要性。

另1位經產婦是的36歲女性，因為本身為腎因性高血壓的患者，前面4次懷孕過程都相當艱難，孕期中除了合併子癲前症、胎兒窘迫，還經歷過1次胎死腹中。此次懷孕時於20週發現血流阻力變化，中榮團隊開始密切幫胎兒追蹤超音波。26週時因為出現胎兒窘迫的急性血流指標，產婦同時合併腹水，於是安排緊急剖腹生產。透過超音波測量血流的變化，可以幫助臨床醫師決定生產的時機點，同時可能為胎兒爭取更多的時間，減少早產兒相關的併發症。