不少糖尿病共同照護網收治的患者,都有上過衛教課程後,面對實際生活,發現課程中的知識難以實際應用的經驗,顯見糖尿病共照網為糖尿病患所做的衛教,對於改變部分患者的飲食習慣和觀念建立,影響力的深度仍然有限,糖尿病衛教的技巧和實用度,也有再進化的空間。(戎華儀報導)
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德粗估,1年365天、每天24小時,被糖尿病共照網收案的病患,相當於1年8760小時中,只有6小時有專人面對面衛教指導,不少患者一走出衛教室,回家後上課教的東西就忘光光,衛教學會為此推出「講糖」系列短片,供民眾在網路上點閱,多多少少希望彌補衛教課程時間過短的不足。
加入糖尿病共同照護網的醫療機構中,收案量大、衛教技巧較佳、照護品質較為精良的,經申請、通過審核後,可獲認證成為「糖尿病健康促進機構」的醫療院所,目前全國共有269家,其中診所只有53家。
杜思德認為,醫學中心或區域級醫院有整體團隊資源,如果基層診所沒有足夠的品質,如何吸引病患下轉到陽春小店接受長期照護?除了呼籲糖尿病患下轉到獲得糖尿病健康促進機構認證的診所,可以得到和大醫院相同品質的照顧外,希望政府提供更多誘因、輔導更多診所願意投入糖尿病照護。
吃,不僅提供生命生存所必需,更被賦予文化意涵與社交功能,糖尿病與飲食、運動和生活習慣息息相關,影響所及深入生活中各個層面,患者如果面對糖尿病的心態仍然停留在想要以萬靈丹一勞永逸,再好的特效藥、再好的醫療團隊都難以拯救不願改變習慣的患者。
更何況,政府要求參加糖尿病照護網的醫療機構必須質量兼具,醫療機構收案時,也會考慮病患對醫囑的順從性,若患者不願配合,醫療機構在考慮照護績效的情況下,未嘗沒有可能在收案時將配合度太差的病人排除在外,最終損失的,還是糖尿病患不斷惡化的病情,以及更多的醫療與健保資源。
(圖:中華民國糖尿病衛教學會提供)