請更新您的瀏覽器

您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。建議您更新瀏覽器版本,以獲得最佳使用體驗。

親子

【哺乳心樂園】比乳腺炎更悲傷的事,有如火山爆發的乳腺膿瘍,需要專業人員救援與家人支持陪伴

媽媽寶寶

發布於 2023年12月01日14:05
乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳
乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳

(乳腺炎是哺乳期婦女常見的產後疾病,而乳腺膿瘍是乳腺炎的合併症。圖/shutterstock)

乳腺炎是哺乳期婦女常見的產後疾病,是指乳房內之乳汁流出不良形成乳房腫脹,或是輸乳管阻塞後,會發展成乳腺炎。乳腺炎所帶來的痛苦,已讓許多母乳媽媽有痛不欲生之感。

但乳腺膿瘍往往是比乳腺炎更悲傷的故事,對曾經歷過的婦女來說,更是一場飽受身心煎熬的回憶。

依據過去前瞻性研究估計,約有3%~20%發生率,而乳腺膿瘍是乳腺炎的合併症,研究顯示:當乳腺炎延遲或未獲得充分治療時,將有11%進展為乳腺膿瘍。

乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳
乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳

乳腺膿瘍病程症狀發展有如火山爆發

乳腺膿瘍的病程發展就像「火山爆發」的過程,從一開始大量岩漿「聚集」在地底深處導致壓力逐漸增加,當板塊移動時,地層表面出現「崩裂」,岩漿從火山口「引爆」。

聚集

火山爆發前,周圍的地溫和水溫都會升高,這些都是警訊,而乳腺膿瘍患者早期受到乳汁、發炎物質的聚集,常出現乳房紅、腫、熱、痛、乳汁排出不暢等症狀,隨著病情的進展,常伴有發燒、寒顫、疲勞、頭痛等類流感症狀。

崩裂

當火山爆發板塊移動時,地殼出現裂縫,而乳腺膿瘍的皮膚隨著時間推進也會呈現發熱、暗紅色、厚硬,並可摸到界線清楚的硬塊區塊,在局部或固定的區塊則會有波動感,病兆處周圍皮膚變得薄透且光亮。

隨著病程的發展與治療下,皮膚開始出現粗糙脫屑,有些患者在病兆處則會出現崩裂,形成一個小型開放傷口通道。

引爆

當火山爆發岩漿內的氣體壓力累積,會使岩漿擠破上方的岩體,形成噴發,而乳腺膿瘍當內部壓力過大時,也會發現當隨著病兆處皮膚愈來愈薄時,會引爆出通道,並可藉由此通道進行排出膿瘍。

乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳
乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳

乳腺膿瘍的治療與處置

關於乳腺膿瘍的治療有以下三種方式:

抗生素治療

治療的持續時間為 10~14 天,視病程發展而調整天數。抗生素的使用並不是乳腺膿瘍治療的首選,有效的膿瘍引流可能是必要的治療方式。

當患者抽吸、引流後症狀明顯緩解時,則無需抗生素治療,但若出現全身炎症較嚴重或抽吸、引流治療效果不佳的患者,則建議可考慮使用抗生素治療。

大多數的抗生素及止痛藥物均可持續維持哺乳,建議可與您的診治醫師進行討論。

超音波引導下針抽吸

是侵入性較小的技術,可減少疤痕,不影響母乳哺餵,不需全身麻醉或住院治療。

研究指出,有較高繼續哺乳的機率,但缺點則為常需透過反覆抽吸才能獲得改善,因此,臨床上有些醫師會選擇放置引流管做為醫療處置的方式。

切開引流

切開膿腫以釋放受感染的部位,容易導致癒合時間延長,傷口疼痛及照護上的困擾,多數用於針吸治療成果不佳,或最小直徑為5公分或以上的大膿腫。

但研究與臨床上發現即使較大的乳房膿腫,在重複使用針頭抽吸後仍有其成效。當需採取小切口引流時,盡可能避免寶寶含乳及母親手擠乳的位置,以維持母親可持續哺乳或擠乳。

乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳
乳腺炎│乳腺膿瘍│抗生素│哺乳

(WHO建議,出現乳腺膿瘍時仍可以哺餵母乳,治療期間獲得控制,則無需終止母乳哺餵。圖/shutterstock)

膿瘍獲得適當治療.依然可繼續哺乳

乳腺膿瘍是膿液集中在乳房的局部組織中,世界衛生組織建議,當婦女出現乳腺膿瘍,仍可持續母乳哺餵,在治療期間只要膿瘍獲得適當治療,則無需終止母乳哺餵,並且不會影響治療效果。除非若當乳房症狀持續未能受到控制時,可選擇患側乳房停止哺餵,而採健側持續母乳哺餵。

乳腺膿瘍對親身經歷的婦女來說,是一件非常慘痛的經驗,面對生理上出現的發炎不適反應,心理上還得承受身體外觀的變化,以及遲疑在持續哺乳或放棄之間,不知該如何選擇才好。

如果乳腺膿瘍是場火山爆發,懂得如何觀察異狀,尋求專業人員救援,以及災後重建,都是必要的環節。在專業人員協助及家人支持陪伴下,是促使乳腺膿瘍婦女重獲力量的重要關鍵。

謝思怡醫師
謝思怡醫師

謝思怡護理師/國際認證泌乳顧問

【專欄說明】華人泌乳顧問協會旨在營造一個能提供符合華人文化、特點的人力資源、專業諮詢、技術交流的母乳哺育專業團體,協助泌乳婦女照顧,以提升母乳哺育家庭生活品質。專欄將由協會中的專業泌乳顧問輪流執筆,推廣正確觀念,讓有心哺乳的媽媽都能得償所願。

現任/國際認證泌乳顧問(IBCLC).衛福部母乳哺育種子講師.高雄生安婦產小兒科醫院專業講座講師
經歷/高雄醫學大學附設中和紀念醫院產前衛教師
臉書粉專:高雄好孕哺 https://www.facebook.com/41CarryU/

累積會員Q幣,天天換好禮👇

延伸閱讀

乳房淤積奶水未排除,當心患「乳房膿瘍」!婦產科醫警:嚴重恐發燒
乳腺炎一定要看醫生嗎?正確觀念教你乳腺炎多久會好!

加入媽媽寶寶LINE@好友
孕產育兒新知不漏接

0 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0