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健康

六旬婦例行檢查找出0.9公分「類癌」 醫警告:不以為意轉移恐難醫治

健康醫療網

發布於 07月24日06:00 • 健康醫療網/記者張慈恩報導
LDCT可以找出小於1公分的肺部結節,是及早發現肺部腫瘤的利器,不管是肺癌還是類癌。
LDCT可以找出小於1公分的肺部結節,是及早發現肺部腫瘤的利器,不管是肺癌還是類癌。

【健康醫療網/記者張慈恩報導】60歲的邱女士被女兒帶去做低劑量電腦斷層(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌篩檢,發現右肺有一顆0.9公分的小結節,懷疑是惡性腫瘤。最後確診為俗稱類癌的神經內分泌腫瘤,經內視鏡手術切除,預後良好。幸好發現得早,如果不注意,以為只是一個小結節,可能數年之後轉移到其它器官,要醫治就很麻煩了。

神經內分泌腫瘤發生率大幅上升 過去30年大增5倍

國際神經內分泌癌症聯盟(INCA)示警,神經內分泌腫瘤在全球的發生率大幅上升。根據歐美統計,其發生率在過去30年大增了5倍以上,最有名的個案是蘋果創辦人賈伯斯,罹患原生於胰臟的神經內分泌腫瘤,56歲離世。

衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰表示,類癌(carcinoid)其實是神經內分泌細胞癌變的神經內分泌腫瘤,因為病程較其它癌症慢,所以稱為「類癌」,可能原發於腸胃、胰臟、肺等器官。

神經內分泌腫瘤病因不明難預防 LDCT是發現腫瘤的利器

林聿騰說明,目前仍不清楚神經內分泌腫瘤是什麼因素導致基因病變,難以預防,但只要發現還是切除為妥,避免轉移惡化。而LDCT可以找出小於1公分的肺部結節,是及早發現肺部腫瘤的利器,不管是肺癌還是類癌。

林聿騰解釋,電腦斷層顯示邱女士的右肺中葉有一個0.9公分的小結節,看起來不是很均勻,會同放射科醫師及AI協助判讀,都認為惡性機率高,與邱女士共同決策後,決定以內視鏡微創切除,經病理切片顯示為神經內分泌腫瘤,再經正子攝影,確認沒有擴散,之後必須再定期追蹤。

早期發現是腫瘤治癒的利基 建議1至2年一次LDCT檢查

林聿騰強調,發生於肺部的腫瘤不管是肺癌還是類癌,最怕的是沒有早期發現,而X光檢查對於小於1公分的腫瘤不見得看得出來,最好向醫師諮詢是否可以每1至2年進行一次的LDCT檢查,尤其是空氣污染嚴重的現在。

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