喉嚨卡卡小心是癌症!耳鼻喉科醫師陳弘晉表示,喉嚨卡卡多半為慢性咽喉炎,常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流,以及易緊張焦慮的心理體質,然而,若在進食時呈現明顯食物下不去的感覺,則屬於吞嚥困難,可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題,務必盡快就醫檢查,以免延誤病情。
耳鼻喉科醫師陳弘晉在臉書發文表示,在臨床上喉嚨卡卡大部分是慢性咽喉炎所引起,此為良性功能性疾病,但吞嚥困難則往往暗示食道具有可能的病變,是需要高度留意的症狀。
不過,到底該如何區分呢?陳弘晉指出,喉嚨卡卡患者在進食時多半無症狀,又因牽涉心理因素,症狀往往在專注檢視自身吞口水時,呈現最強烈的異物感,像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨,又稱臆球症。然而,吞嚥困難患者會在進食時,明顯感覺食物無法順利下去。
此外,陳弘晉表示,喉嚨卡卡患者的異物感除了在進食時不明顯,其不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異。但吞嚥困難患者,則會明顯表現出吞固態食物比液態食物更為困難的情況。
而喉嚨卡卡的成因可能跟噴嚏、鼻過敏症狀等相關,另外,胃食道逆流則是現代人慢性咽喉炎的主要原因,內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫,患者還可能會有容易脹氣,打嗝,或是胸口具有灼熱酸苦感,若經咽喉內視鏡檢查後,如判斷有胃食道逆流,可考慮再執行胃鏡檢查。
另外,也有可能是易緊張焦慮的心理體質所致,陳弘晉強調,患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀,卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到最強烈的異物感。
至於吞嚥困難,陳弘晉提醒,要留意食道咽喉腫瘤或異物,或是咽喉很劇烈的發炎感染,通常會伴隨喉嚨非常疼痛的情形,為確認病灶,除了耳鼻喉科的咽喉內視鏡檢查外,胃腸科的上消化道內視鏡檢查(胃鏡)也是非常必要的。
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