台灣肝病盛行，B、C型肝炎是主要成因，並與代謝異常密切相關。台大醫院肝炎研究團隊最新研究發現，B型肝炎患者若合併代謝症候群，死亡風險將大幅提升；而C型肝炎患者即使成功治癒，若仍伴隨代謝異常脂肪肝病，罹患肝細胞癌的風險依然顯著增加。這些研究成果近期發表於國際頂尖期刊《肝病學雜誌》（Journal of Hepatology），引發全球關注。
B型肝炎合併代謝異常，死亡風險增兩倍
台大醫院針對逾萬名B型肝炎患者進行長達15年的追蹤分析，發現若患者合併糖尿病、高血壓或肥胖等代謝異常，不僅死亡率顯著增加，且合併的異常越多，死亡風險越高。研究顯示，若患者同時患有三種以上代謝疾病，死亡風險更是增加兩倍以上。
此外，研究也發現，糖尿病對B肝患者的影響尤為嚴重。若糖化血色素（HbA1c）超過8.0%，其肝病死亡風險為血糖控制良好患者的四倍。因此，專家呼籲B肝患者除了定期回診檢查肝功能與肝臟超音波，亦應密切監測血糖、血壓與體重，及早控制代謝異常，降低死亡風險。
值得注意的是，研究也發現，B肝患者若僅有單純脂肪肝，未合併其他代謝異常，死亡風險反而下降五成。研究團隊推測，脂肪肝可能透過某種機制減少B肝病毒量，進而降低肝癌與肝硬化風險。然而，若脂肪肝患者同時具有糖尿病或肥胖等代謝異常，死亡率則會再次升高。
C型肝炎合併代謝異常脂肪肝病，肝癌風險顯著提升
C型肝炎感染是肝硬化與肝癌的主要風險因子，全球盛行率約0.6%。台大醫院研究發現，即使患者透過直接抗病毒藥物成功清除C型肝炎，若仍合併代謝異常脂肪肝病，其罹患肝癌的風險依然較高。
研究團隊針對2014年至2023年間的1598名C肝患者進行臨床研究，發現其中42.5%的患者在成功治癒C肝後仍有代謝異常脂肪肝病。這些患者的年肝癌發生率為2.41%，明顯高於未合併代謝異常的患者（0.76%）。進一步分析顯示，五年內累積肝癌發生率，合併代謝異常脂肪肝病者為10.4%，無此病症者僅3.5%。
研究結果表明，代謝異常脂肪肝病比單一心血管代謝風險因子更能影響肝癌發生率。因此，對於成功治癒C肝但仍有代謝異常的患者，應及早進行藥物或生活方式介入，以降低未來肝癌風險，並定期接受肝癌篩檢，以利早期偵測與治療。
專家呼籲：綜合管理肝炎與代謝異常 降低長期健康風險
代謝異常（如糖尿病、高血壓、肥胖等）對肝病患者的健康有深遠影響，因此除了治療肝炎病毒外，妥善管理代謝症候群、維持健康體重與飲食習慣、並定期追蹤肝功能，是減少併發症風險的關鍵。
台大醫院肝炎研究中心主任劉俊人教授強調，肝炎患者應特別留意自我健康管理，定期追蹤肝功能與肝臟超音波，及早發現肝硬化或肝癌風險；同時，代謝異常的篩檢與控制亦不可忽視，若發現血壓、血糖、體重或血脂異常，應盡速就醫，並遵循醫師建議進行生活調整與治療，以提升健康預後。