酷暑下戶外運動如何分辨中暑有撇步 急救2方式反而幫倒忙

近來酷暑高溫，一不小心在室外待太久，可能有熱中暑危機，甚至有生命危險，尤其是有到戶外跑步習慣的人，更要提高警覺。身為馬拉松愛好者的復健科醫師侯鐘堡在《健康2.0》節目中分享，如何分辨在跑步的人有沒有中暑，脊椎保健達人鄭雲龍也在節目中分享中暑該如何急救。

正在運動的人是否中暑 從出汗情況觀察

侯鐘堡表示，中暑的兩大根本原因，一是體溫過高，二是身體缺水，在沒有感染的情況下，體溫高過38℃、身體缺水，會有呼吸急促的現象，脈搏也會比較快。然而，在運動、跑步的人，本來就會呼吸急促，旁人難以分辨是否中暑，侯鐘堡建議從身體出汗的情況觀察，其中又可分為兩種狀況：

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1.盜汗、出汗過多：代表已經有熱衰竭、中暑的情況。
2.完全不出汗：這種最可怕，因為身體已經缺水，身體要保留水分在體內循環，因此根本流不出汗，形成熱中風。

侯鐘堡指出，熱傷害是連續性的過程，一開始是熱痙攣，可能在身體局部或全身抽筋，也有的人會熱暈厥，這都算是輕度狀況；若進展到中度的熱衰竭，可能身體還能動，但會流大量冷汗，且皮膚蒼白、濕冷；再嚴重就會形成熱中暑，身體不會出汗，且意識改變，人可能暈倒，皮膚變得乾、紅、燙，代表身體完全缺水，無法代償，體溫會高到40℃以上。

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吃退燒藥無效 噴酒精反而更糟

一旦已經出現熱傷害症狀，必須盡快想辦法幫身體散熱、降溫，脊椎保健達人鄭雲龍提醒，熱中暑可能造成腎臟機能受損、橫紋肌溶解、中樞神經受損等後遺症，且致死率高，必須盡快急救，但是，吃退燒藥、噴酒精在身體上，都是錯誤的方法，熱傷害造成體溫過高與感冒發燒不同，因此吃退燒藥是沒有用的；噴酒精對於已經熱到流不出汗的人來說更危險，會讓血管收縮，加重熱傷害的嚴重程度。

熱傷害急救4步驟

對於已經出現各種熱傷害症狀的人，鄭雲龍建議應該依照以下步驟和原理急救：
1.盡快移動到陰涼處：有冷氣的地方最好，樹下、有遮陰的地方也可以。
2.讓身體暴露出來：衣服能脫就脫，不能脫也要掀開，袖子捲起來，頭髮有一定長度的人要將頭髮綁起來。
3.散熱，用冰毛巾，或以毛巾沾冰冷的水，大面積擦拭身上血管較多的部位，先從脖子和胸口擦起，再擦到腋下、手肘內側、鼠蹊部、膝蓋正後方等處，對身體搧風也略有幫助。
4.若以上方式均難以改善，盡快叫救護車送醫。

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◎ 諮詢專家／侯鐘堡醫師．脊椎保健達人鄭雲龍

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