中耳炎發燒並非必要症狀！如何及早發現、治療與照護？
內容編輯／Vera Chen
小孩罹患中耳炎，會不會聽力受損？別擔心，通常透過抗生素治療療效都不錯，耳朵痛及中耳炎發燒症狀也可以用藥物緩解，只是中耳炎復發率高，後續該怎麼照護才是重點。
為什麼會罹患中耳炎？
我們的耳朵總共分成了外耳、中耳、內耳三個地帶，而「中耳炎」的定義就是有細菌或病毒跑到這個中耳腔造成發炎，小朋友（特別是3歲以下幼兒）是好發中耳炎的族群，因為就生長與發育而言，嬰幼兒及兒童的耳咽管較為水平、短與寬，黏膜纖毛的免疫與排泄功能也尚未成熟；因此，容易在上呼吸道感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎發作時，把鼻腔或咽喉的分泌物帶到中耳，造成感染。
小兒中耳炎的症狀有哪些？
由於很多中耳炎的患者都是嬰幼兒或孩童，不太清楚怎麼描述自己的症狀。因此家長的觀察就非常重要了。在孩子感冒時，爸媽可以觀察以下幾個重點：
1. 感冒時間過長
感冒超過一星期，還是出現流鼻涕、鼻塞的情況，要留意會不會併發中耳炎。
2. 不正常的拍打耳朵
如果小朋友一直去抓或挖自己的耳朵，可能是因為耳朵癢或痛，或聽不清楚的表現。
3. 發燒
急性中耳炎可能有發燒症狀，但要留意，只有約一半的中耳炎會發燒，所以發燒並不是必然的診斷，沒燒並不代表沒事喔！
4. 小孩感冒期間半夜哭鬧
中耳炎會讓小孩感覺耳朵腫脹不舒服，白天就算有這類症狀，因小孩被其他事物吸引而分心，故較不會注意到，但到了晚上，就會明顯感到不舒服，尤其睡到一半，可能會因中耳炎導致的耳痛，驚醒哭叫。
5. 中耳腔的滲液過多，將耳膜給撐破，裡頭的滲液流出耳朵外
太用力擤鼻涕，也會擤出中耳炎
台灣很多媽媽教導孩子「用力把鼻涕擤出來」，或者有些小朋友用錯方式，將「兩邊鼻涕一起擤出」。這樣的結果造成正壓把鼻涕衝往中耳腔，反而增加中耳炎的機率。正確的擤鼻涕方式應該是「一次只擤一邊，慢慢擤不要太用力」，才不會對耳朵造成影響。
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中耳炎的治療方法
大部分的中耳炎都可以透過抗生素來治療，耳朵痛及發燒的症狀也可以用藥物緩解。如果是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。
▶ 小於2歲：直接使用抗生素治療10天。
▶ 大於2歲：可先給止痛藥1-3天，若症狀持續再使用抗生素治療5-7天。
▶ 引流手術：嚴重的中耳炎患者經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，在患側的耳膜開個小洞，或置入中耳通氣管，將中耳腔的積液引流出來。
遵循6大原則，避免中耳炎復發
柚子醫師陳木榮表示，小時候發生過中耳炎，入小學以前都可能反覆中耳炎，如果爸爸媽媽希望減少孩子反覆中耳炎，務必要做到以下6大原則：
1. 餵奶不要完全平躺，平躺餵奶容易引起孩子的中耳發炎
2. 戒除奶嘴，年齡太大仍然在使用奶嘴容易引起孩子的中耳發炎
3. 打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗
4. 控制鼻子過敏，中耳炎是過敏性鼻炎的常見併發症
5. 家中不要有人抽菸
6. 認真餵母奶
得過中耳炎的孩子，可以游泳嗎？
答案是不一定。當中耳炎已經嚴重，耳膜破裂時，進水會很不舒服，此時才會建議爸媽盡量避免讓孩子的耳朵進水；但是，若是您的孩子耳膜沒有破，也沒有放中耳導水管，那麼是可以游泳的。
▼ 黃瑽寧醫生傳授中耳炎知識。（影片來源：GOOD TV好消息電視台）
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