老翁開車暈厥撞電線桿　醫：多因心血管出問題，5方法自救

日前有新聞報導，一位長輩駕車途中，因為身體不適而自撞電線桿，研判是心血管疾病引發的頭暈。如果當時正巧在開車或是從事需要持續專注、無法暫停的事情，如何自救、讓自己舒服些或就醫呢？

頭暈是許多人會有的問題，更嚴重的是暈倒、昏厥，也就是倒下不省人事，都很有可能發生危險，有哪些原因可能導致暈厥？該怎麼自救？

高血壓不太可能暈過去，醫師揭曉暈厥4種常見原因

新聞提到，當事人因為高血壓、頭暈而導致撞車。不過新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，高血壓導致頭暈、撞車的機率不高，應該是其他因素導致暈倒、失去知覺才會撞電線桿。

會突然頭暈或暈厥、不省人事，以心血管問題居多。心血管導致頭暈、暈倒的原因包括：

• 結構問題：例如瓣膜問題或是主動脈狹窄，病人會胸悶、暈厥甚至心臟衰竭。常在運動時發生倒地、不省人事的狀況。

• 心律不整：國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監指出，心律不整可以是快或是慢一拍。如果心跳過快會造成心室震顫，心臟持續跳動卻無法輸出血液，會頭暈、心悸、噁心，更可能導致猝死；慢一拍則是有的病人心跳突然停止1、2秒才又恢復跳動，停止的這段時間可能暈過去。例如曾有個案例，1名20歲女性常昏倒，但很快又甦醒，以為是低血壓問題，直到有次參加派對、小酌酒後又暈倒，被朋友送至醫院檢查，才發現是心律不整造成的。

• 頸動脈狹窄：送到大腦的血液流量不足導致頭暈或暈厥。

• 迷走神經性暈厥：當心理或生理受到刺激，例如焦慮、疼痛、疲勞、日曬，都可能導致迷走神經性暈厥。洪惠風表示，迷走神經類似煞車系統，受到過度刺激會使心跳下降、血壓降低，導致大腦血流不足而暈厥，例如很多人會因為腹痛或外傷疼痛，導致頭暈或直接暈厥、倒地不起，但數分鐘後、迷走神經恢復正常就會甦醒。

出現3徵兆就要立刻休息，5種方式助度過難關

如新聞所說的，駕車的老翁可能因為頭暈或暈厥而撞電線桿。但無論是頭暈或暈厥，如果這些情況真的發生了，該如何做才能讓自己舒服些並撐到醫院治療呢？

張釗監表示，暈厥會先有部分徵兆，出現就該立刻坐下或躺下休息：

1. 視力模糊、眼前一片黑或一片白

2. 很喘

3. 胸悶、冒冷汗

曾有醫師在節目中指出，若有頭暈、暈厥等前兆，可以按壓位在頸動脈附近的迷走神經來緩解。洪惠風表示，這種方法不是每個人可以用，因為刺激迷走神經會降低心跳，因此這個方式適用於心律不整的人，且是「心跳過快而非過慢的人」。

另外，由於頭暈、暈厥的情況很多都是長輩較容易發生，按壓迷走神經時同時也會壓到頸動脈，如果頸動脈中有斑塊，按壓可能導致斑塊脫落引起血管栓塞，所以超過45歲的人建議不要亂按，「同樣道理，肩頸按摩時這個地方不能亂按，因為刺激過度也可能暈厥。」

如果因心跳過快而即將暈過去，洪惠風不建議按壓頸部的迷走神經，而是透過其他方式，「例如喝冰水、用力咳嗽、肚子憋氣用力，想像是上廁所，都可以刺激迷走神經使心跳放緩。」

由於暈厥原因很多，很多人可能不了解實際原因，在不確定原因前，都建議躺下或坐下休息，讓心臟輸送血液不要那麼費力。張釗監表示，如果無法躺下休息，可以嘗試用另外2種方式讓自己舒服或清醒一些：

• 痛覺刺激，例如捏大腿

• 按壓人中

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