12 歲林小妹,半年前因不明原因的上腹疼痛、噁心想吐及便秘,至醫院進行電腦斷層檢查檢查,這才發現胃部、十二指腸及小腸中卡著大量食物與頭髮,難以自然排出且形成「糞石」,經腹腔鏡微創手術將糞石掏出,才緩解腸胃不適。
收治個案的花蓮慈濟醫院兒童外科主治醫師楊筱惠解釋,一般 X 光或超音波影像上看到的陰影,會被認為是正在消化中的食物,而林小妹至花蓮慈濟就醫,從 X 光顯示,食物累積已使十二指腸不正常地脹大。
因此,她才進一步安排電腦斷層。藉由電腦斷層影像,觀察到在胃部和十二指腸中各有一大塊食物殘渣,小腸中則有二小塊,這才找到腹痛確切原因。便很快地安排林小妹做腹腔鏡微創手術,將卡在腹中的糞石掏出。
手術中,意外發現食物殘渣中竟摻雜許多頭髮,髮絲和食物相互糾纏打結,把一塊塊糞石串在一起,甚至在小腸中形成類似腸套疊。將糞石取出後,還看見完整、未經咀嚼的金針菇,顯示林小妹不但有異食癖,吃東西也囫圇吞棗。
治病要治本,戒掉「異食癖」才能讓腹痛不再來
楊筱惠說到:「治病要治標,還要治本。」因為林小妹吞吃頭髮的行為屬於「異食癖」,因此安排精神科醫師與藝術治療師的介入,幫助她改掉「吃頭髮」習慣,並請父母於生活中監督,目前林小妹已戒掉異食行為,不再腹痛不適。
林爸爸說,孩子 3 歲左右時,就發現她有吃頭髮或橡皮筋的情形,本不以為意,沒想到經年累月下來,竟影響了孩子健康。甚至踏遍各大醫療院所,都無法順利找出確切疾病、對症下藥治療。
避免孩子異食傾向,家長務必注意 3 原則
楊筱惠提醒,除了頭髮或橡皮筋等較細小的東西,一般孩童誤食異物,可能會卡在食道跟氣管銜接的狹窄處、胃和十二指腸之間的幽門、小腸與大腸之間的迴盲瓣。
若異物仍在食道中,會利用胃鏡取出,但如已進入胃部,則靜待 1、2 日看是否能順利排到小腸。她呼籲,若家長發現孩子有異食傾向,請適時地採用 3 方法,幫助孩子恢復生活正軌,並恢復健康身體。
- 制止孩子的異食行為
- 關心孩子的心理狀況
- 必要時尋求專業醫療協助
諮詢專家:花蓮慈濟醫院兒童外科主治醫師 楊筱惠
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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