曾跟董氏基金會多次合作，2009年拍攝校園憂鬱症防治宣導公益短片《黑潮》、2013年擔任校園運動紓壓活動樂動少年養成計畫代言人的36歲藝人「小鬼」黃鴻升，鬼門關當天驚傳猝逝家中，上周五完成遺體解剖，死因初判為「主動脈剝離造成血管阻塞」。根據統計，主動脈剝離發生後每小時即增加1％的死亡率，至少半數病人在病發後48小時內會死亡。究竟主動脈剝離是什麼？有哪些症狀？哪些人容易發生？如何判斷自己是不是高危險群？又該怎麼預防呢？

小鬼猝逝消息震驚所有人，粉絲不捨，親友更是悲痛不已。不僅許多名人都PO文哀悼，靈堂開放第一天，就有超過70位演藝圈好友都趕來送小鬼最後一程，生前好人緣展露無遺。有網友分析，小鬼之所以人緣好、零負評的原因，是自己就算處於低潮期，也願意關心身邊的人，帶給別人溫暖。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，小鬼生前熱衷公益活動，積極協助董氏基金會推廣憂鬱防治及運動紓壓宣導推廣，曾在2009年主演憂鬱防治短片《黑潮》，至今仍是校園中常被使用的憂鬱防治教材。他也相當平易近人，於2013年擔任樂動少年養成計畫代言人，耶誕節前夕出席於校園中舉辦的記者會，還扮成耶誕老人和同學互動，鼓勵同學要像他一樣充滿活力的話，就要維持跑步運動習慣。如今雖然他不幸離世，但其留下的影像與和鼓舞同學的言語、助人為樂的精神，會持續影響與協助校園青少年的情緒教育。

什麼是「主動脈剝離」？

半數患者發病後兩天內死亡

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後，血液從真腔（血液原本流動之處）進入假腔（因結構受傷而產生的裂縫處夾層），使得主動脈送到各器官的血流受到影響，就會產生缺血性症狀，容易導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭，甚至死亡。（延伸閱讀：高以翔猝死並非心肌梗塞，為何沒三高的年輕人會猝死？心跳停止時，該怎麼急救？​）

由於主動脈是先向上、再轉彎向下的血管結構，因此，可依血管剝離位置分三類。第一型，主動脈上升與下降處都發生剝離；第二型，僅上升處發生剝離；第三型，僅下降處發生剝離，這是三種中危險性較低的。

主動脈剝離發病經常是生死一瞬間，不少病患在到院前，就已因主動脈破裂大出血猝死。而一旦連血管外壁都破裂，就連進手術室搶救都來不及，會因為大出血而休克致命。臨床統計，急性主動脈剝離患者若未即時治療，有50％的病患在48小時內死亡；約71％的人在2個月內死亡；89％的人在3個月內死亡；91％會在6個月內死亡。死亡率高達八成，且無前兆，是醫界著名的凶症。

主動脈剝離常見成因、哪些人是高危險群？

１分鐘檢測是否罹患「馬凡氏症」

至於造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病（如：先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形）、胸部外傷、心臟手術後遺症、懷孕期、高強度重量訓練、使用古柯鹼，或是某些罕見疾病，如：馬凡氏症候群……等，都是急性主動脈症候群高風險族群。但總的來說，施俊哲強調，「高血壓忽高忽低控制不佳，是導致主動脈剝離最常見的因素。」（延伸閱讀：「夜間高血壓」如何診斷？）

劉殷佐提醒，一旦民眾突然感到撕裂性的胸痛和上背痛，且痛感延伸至脖子或下背，就有可能為主動脈剝離。此外，視主動脈剝離發生處不同，受影響的器官不同，若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀，也應懷疑為主動脈剝離所致。

提醒患有高血壓的民眾，平時應積極控制血壓，有抽菸習慣也必須戒除，並維持適當體重、維持正常作息，才能預防主動脈剝離悲劇發生。民眾若仍不放心，也可以透過下列動作，自我檢測是否屬於主動脈剝離的好發族群：

將拇指向內折並握拳，不可用力擠壓，要在最自然放鬆的狀態下檢測。要是拇指超出小指（如下圖），就可能罹患俗稱「蜘蛛人症」的「馬凡氏症候群」（結締組織功能不全），此族群不論年紀大小，都是主動脈剝離高風險群。

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