偏頭痛好發於女性～若有這6症狀要看醫師

偏頭痛的定義

偏頭痛(Migraine headaches)，就是只影響單側頭部的劇烈疼痛，通常伴隨著噁心、嘔吐、畏光等症狀，可能持續數小時至數天不等；若沒有及時醫治，可能會影響工作能力與日常生活。透過合適的治療方式、居家療法、改變生活習慣，就能有效控制偏頭痛。

偏頭痛有多常見？

任何人都可能會有偏頭痛，但通常好發於女性，大多數的病例年齡範圍遍及10歲~45歲，減少危險因素與刺激，就能大幅降低偏頭痛的罹患率，請諮詢醫師以了解更多資訊。

偏頭痛的症狀

在大多數的病例中，偏頭痛症狀可能持續數小時至數天不等，可分為4個階段：前驅症狀、先兆症狀、疼痛症狀、後期症狀。

在前驅症狀中，可能在發病的一到兩天前就有徵兆出現，像是：

• 情緒低落，例如憂鬱
• 便祕
• 頸部僵硬
• 呵欠不止
• 過於煩躁
• 行動遲緩
• 食慾改變、感到噁心

接著是先兆症狀，可能在偏頭痛發病前或發病期間內出現，它是神經系統的症狀，可能在幾分鐘內慢慢出現，然後持續20~60分鐘；可能有以下症狀：

• 出現視覺障礙，例如畏光
• 失明
• 手臂或腿部出現針刺感
• 語言障礙(失語症 Aphasia)

偏頭痛開始發作後，疼痛會慢慢加劇，持續4~72小時。在這期間，可能會出現以下狀況：

• 頭的兩側或單側疼痛
• 搏動性頭痛、抽痛
• 畏光(光線敏感 Photosensitivity)
• 怕吵(聲音敏感 Phonosensitivity)
• 感到噁心、嘔吐
• 視線模糊
• 頭暈、昏厥

疼痛症狀結束後，就是後期症狀，可能會感覺十分疲倦，也可能會有輕微的愉悅感。偏頭痛的症狀可能不只這些。若尚有疑慮，請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

若有以下情形，請立即去看醫師：

• 年齡50歲以上的偏頭痛病患
• 偏頭痛惡化
• 服用的藥物無法改善偏頭痛
• 頭部手術後出現頭痛的情形
• 頭痛伴隨著發燒、頸部僵硬、意識混亂、癲癇發作、複視(Double vision)、虛弱等
• 只要一咳嗽、出力或移動，頭痛就變得更嚴重。

造成偏頭痛的原因

目前尚不清楚偏頭痛的確切原因，但和某些基因與環境因素有關，像是：

• 三叉神經(Trigeminal nerve，痛覺的主要傳輸路徑)訊號改變。
• 腦部化學物質不平衡，例如血清素(Serotonin，可幫助神經系統處理痛覺及情緒)失衡。
• 女性的荷爾蒙改變：通常是在生理期、懷孕、更年期時雌激素改變，而引起偏頭痛。
• 三餐不正常、絕食、還有吃某些食物，都可能造成偏頭痛，如起司、較鹹的食物、加工食物等。
• 食品添加物也會造成偏頭痛，像是味精(Monosodium glutamate, MSG)、阿斯巴甜(Aspartame，一種甜味劑)。
• 飲用酒精飲料、高咖啡因飲料，也可能引起偏頭痛。
• 壓力也有可能造成偏頭痛。
• 天氣變化。
• 睡眠習慣改變。
• 服用某些藥物也可能會造成偏頭痛，像是口服避孕藥(Oral contraceptives)、荷爾蒙補充療法的藥物(Hormone replacement therapy drugs)。

偏頭痛的風險因素

以下因素可能會增加偏頭痛的風險：

• 家族病史：高達90%的偏頭痛患者，其家人也有偏頭痛。
• 荷爾蒙改變：在生理期前後、孕期和更年期可能出現。
• 女性：相較於男性，女性有3倍的機率會出現偏頭痛。

偏頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多資訊。

偏頭痛該如何診斷？

醫師可能會做以下檢測：

• 體檢、神經檢查
• 血液檢查
• 電腦斷層掃描(Computerized Tomography Scan, CT Scan)
• 磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
• 脊椎穿刺(Spinal Tap，也稱腰椎穿刺，Lumbar Puncture)

偏頭痛該如何治療？

目前尚無法治癒偏頭痛，但有些療法可以減輕症狀，例如：

• 偏頭痛發作時，可服用止痛藥。最好在一有頭痛徵兆時就立即服下，較有效果。可使用的止痛藥包括：
• 阿斯匹靈(Aspirin)
• 非類固醇消炎藥(Nonsteroidal Anti-inflammatory, NSAIDs)
• 翠普登(Triptans)類藥物，像是蘇馬止疼(Sumatriptan，商品名：英明格Imitrex®)、羅莎止疼(Rizatriptan，商品名：美莎Maxalt®)、阿默止疼(Almotriptan，商品名：亞撤痛Axert®)和佐免止疼(Zolmitriptan，商品名：樂免痛Zomig®)。這些藥物可以收縮血管，阻擋疼痛感傳至腦部。
• 麥角胺(Ergots)藥物，例如含有咖啡因的易克痛敏(Ergotamine with caffeine，商品名：麥偕葛Migergot®、加非葛Cafergot®)、易克痛敏(Ergotamine，商品名：易克馬Ergomar®)、二氫麥角胺(Dihydroergotamine，商品名：雙氫麥角胺鼻腔噴霧劑Migranal®)。這些藥對偏頭痛超過48小時的患者很有效。
• 另也可使用鴉片類藥物(Opioid Medications)，內含有麻醉藥(Narcotics)，像是可待因(Codeine)；但由於可能會成癮，所以必須在其他藥物都無效、萬不得已時，才會使用這種藥物。
• 若偏頭痛1個月發作超過4次、每次持續時間超過12小時，則最好使用預防性藥物，以減少偏頭痛的發生頻率、嚴重度、和持續時間。

偏頭痛的生活調整與居家療法

以下生活習慣的調整與居家療法，可幫助您對抗偏頭痛：

• 試試看可以放鬆肌肉的運動，放鬆下來可以減輕偏頭痛的症狀。
• 放鬆運動，包括漸進式肌肉放鬆、靜坐、瑜伽等。
• 睡眠要充足，但也不可睡太多，每晚都要睡足夠，最好在固定的時間起床、睡覺。
• 多休息、放鬆。偏頭痛發作時，盡可能在無光、安靜的環境休息，用布包一些冰塊、放在頸上，輕柔按摩頭痛的地方。

記錄每天的疼痛情形，即使看過醫師後也還是要繼續記錄。如此一來，才會較了解什麼會引起疼痛、什麼治療比較有效。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。