臺灣有「洗腎之島」之稱，且根據統計，平均40歲以後腎臟功能會逐年遞減，不免擔憂老後終有一天走到洗腎這一步。腎臟科醫師陳永昌解釋，即便腎臟功能無法回春，還是能夠透過正確方式維持腎臟健康與年輕，活到99歲也能逃過洗腎的命運，而且不用特別準備補品、補湯或保健品，醫師強調，腎臟保養要靠「減法哲學」，簡單方法一次分享給你！
腎臟保養沒有超級食物，4招「減法哲學」遠離洗腎
很多老化都從40歲開始，陳永昌醫師表示，確實這個年紀以後，每大1歲、腎臟就老化1分，如果從及格60分算起，剩下5分時等同於末期腎病，必須要洗腎。以這個速度來說，活到95歲才會遇上洗腎危機，為何現實中很多人不到60歲就準備洗腎？原因就在於每年腎臟老化的幅度越來越大，早已超出預期值。反過來說，要想一輩子不洗腎，重點不在於想著「如何回春」，而是減緩腎臟老化的速度、減少腎功能惡化的幅度，才能維持住年輕健康的腎臟狀態。
很多補品或藥品廣告主打顧腎、養腎，在腎臟科深耕多年的陳永昌醫師眼中，真正的保腎之道其實是靠減法哲學，而且有4種東西一定要減。「何必煩惱多吃什麼東西讓腎臟壞得慢？不如避開會增加腎臟負擔的東西更重要！」陳永昌醫師舉例，好比高鹽食物讓血壓升高，危害腎臟、心臟、大腦，高脂肪食物造成血管硬化，直接殃及有大量血管的腎臟；過量服用止痛藥、草藥，都會讓腎臟超時加班、代謝排毒。
- 減鹽：高鹽食物讓血壓升高，危害全身血管，同時傷害腎臟、心臟、大腦等器官。
- 減藥：台灣人愛吃藥，尤其是止痛藥、來路不明的草藥，俗話說「是藥三分毒」，藥品成分中的水溶性毒素都要靠腎臟排除，過量則腎臟需要加班代謝，因此不會痛就不要依賴藥物，以免徒增腎臟負擔。
- 減肥：肥胖也是腎臟殺手。BMI應小於24.5，女性腰圍應小於80公分、男性腰圍應小於90公分。
- 減肉：蛋白質和腎臟病相關，且如何選擇蛋白質很重要。研究顯示，長期愛吃紅肉可能增加慢性腎衰竭、腎臟病機率，建議紅肉攝取量應減半。
即便腎功能終究會慢慢走下坡，如果能在70歲的時候維持50幾歲的腎臟健康，也是很棒的事，維持體重、控制飲食、避免高血糖，這些都是照顧腎臟最好的方法，一旦腎臟功能受損「回不去」，飲食限制有可能會比以往還要更多。若已是慢性腎臟病的患者，有一些以往覺得很養生的東西，其實並不能多吃，因為飲食上對於「高鉀、高磷、高蛋白」食物都有限制，可能一不小心就會踩到地雷，以下詳細說明腎病飲食攻略。
限鉀：腎臟病吃水果有4原則！好水果卻別多吃
日常飲食中含有不少高鉀食物，透過腎臟從尿液中排除，因此腎功能正常的人不太需要擔心，不過，腎臟病患者吃高鉀食物，則可能因堆積在體內造成高血鉀症，引發心跳加快、甚至要提早洗腎。 偏偏，我們強調多吃蔬果養生，但不少蔬果其實都是所謂的高鉀食物，陳永昌醫師提醒，像現在很流行的精力湯，一杯含有大量蔬菜，鉀離子過多很可能造成風險，且通常橘黃色和綠色蔬果的鉀含量高，比如香蕉、柳橙、柚子、奇異果，雖然營養豐富、維生素多，腎臟病患者卻要特別限制。
還有一種很好的水果，腎臟疾病患者千萬不要吃，那就是楊桃！陳永昌醫師表示，楊桃中有一種神經毒素，腎功能不好的人可能排不出，過去就曾發生有患者吃太多楊桃、喝楊桃汁後意識模糊的案例。
同時，以前都說要多吃蔬菜水果，但在農業技術進步、水果品種改良下，台灣水果香甜多汁、甜度尤其高，多吃容易造成高血糖、高尿酸，對腎臟、對身體都是打擊。陳永昌醫師認為，較保險的做法是一天當中水果最多只吃兩個拳頭的份量，至於楊桃則是千萬不要碰，總結來說，腎臟病吃蔬果最好把握4原則更安全，包含「酌量食用、不吃楊桃、水果份量2拳頭內、以及不要牛飲蔬果汁」。
限磷、限蛋白：補充蛋白質怕傷腎，聰明避開危險食物
以限制高磷食物來說，到底哪些食物「磷」的含量很多？陳永昌醫師解釋，其實磷在奶、蛋、肉等蛋白質食物都有，但不是不能吃，重點在於份量控制。以一日蛋白質的攝取量來說，腎功能不好的人每公斤體重大約吃0.6～0.8克的蛋白質，「不過也要看平常追蹤檢查時，檢驗報告哪些是紅字、要怎麼修正，依照自己的身體數據，動態調整你的飲食控制，而不是說什麼都不能吃，限到最後變成營養不良。」
另外，要更擔心的其實是很多加工食品、香腸、火腿、零食，都含有磷酸鹽，這類「有機磷」特別容易吸收，造成血磷值高到破表，是腎臟病患者的危險地雷，一定要特別注意。
救命飲食菜單！腎臟病護腎3餐這樣吃
腎友飲食限制多多，到底該怎麼吃才好？根據糖尿病衛教學會分享的飲食餐盤建議，其實飲食控制不如想像中需要挨餓、菜色單一，陳永昌醫師列舉一日菜單分享給大家，當然，這只是食物種類與份量的建議，其它日子也可以自行參考、搭配，飲食菜單依然可以有所變化。
- 以體重60kg為例，男性一日熱量應低於2,500卡，女性一日熱量應低於2,000卡
- 【早餐】豆漿240ml，菜包一個
- 【午餐】魷魚羹米粉一碗(中/小碗)，燙青菜一份(瀝掉湯汁)、葡萄10顆
- 【晚餐】白飯一碗(小碗)，芹菜炒干絲，炒高麗菜半碗，中型水果(如蘋果)半顆
陳永昌醫師表示，腎臟病患者的飲食控制確實會比一般人嚴格，主要包含「低鈉、低磷、低鉀、低蛋白」，危險食物要盡量避開，但每個人對於食物的反應、影響都不同，應該依照自己的檢驗報告變化、持續追蹤，了解哪些食物可能造成數值不穩定，再將其列為拒絕往來戶，千萬不要「限制過頭」變成營養不夠，還得花錢多買其他營養品，反而本末倒置。
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