動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)威脅著國人健康,三高、糖尿病等慢性疾病多直接或間接與其有關,尤其是LDL-C低密度膽固醇更是動脈粥狀硬化主因之一。
衛福部健保署石崇良署長指出,ASCVD每年醫療支出453億點,其中缺血性心臟病62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人,健保資源使用量大。
為降低ASCVD對國人健康與醫療資源的衝擊,健保署邀集國內九大醫學會,制訂並公佈「台灣血脂管理臨床路徑共識」,並推動「全民健保行動快易通—健康存摺App」,與民眾一同守護健康。
LDL-C低密度膽固醇分5級。
注意相關風險,防範ASCVD!
主要統籌專家 中華民國心臟學會李貽恒理事長表示,低密度膽固醇的治療目標因人而異,各因素綜合評估下可分為「低」、「中」、「高」、「非常高」與「極高」等5個風險等級。
確診為動脈硬化心血管疾病者,屬於「非常高度風險」,低密度膽固醇LDL-C要控制小於70 mg/dL。已發作心肌梗塞、中風、周邊動脈疾病,且合併糖尿病或其他第二種ASCVD者,屬於「極高度風險」,低密度膽固醇更要限縮在55 mg/dL以下。
這些病友開始接受治療後,應在6-8週內檢測低密度膽固醇。如果治療達標,可每6個月持續追蹤與治療;若未達標,則視情況增加藥物劑量、更換或合併不同機轉的藥物種類。如此能幫助清除粥狀斑塊、改善血管功能,進而預防ASCVD的發生與復發。
遵循4原則防ASCVD
要回診、要治療、要追蹤、要改變
中華民國心臟基金會陳文鍾執行長進一步表示,「非常高風險」患者致命風險高,又以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病、中風最要命,患者出院後一年累積死亡率直逼20%,高於一般ASCVD平均值12.9%。
不過,面對這樣的危險,多數「非常高風險」患者卻未能落實每3個月回診追蹤的建議;甚至半年內檢測一次最主要原因之一的低密度膽固醇患者更僅有5成,近5成患者住院期間未接受降血脂藥物,顯見低密度膽固醇控制不佳。
中華民國血脂及動脈硬化學會劉秉彥秘書長說明,針對分級「非常高風險」、「極高度風險」患者控制目標至關重要,不過由於血脂一般而言無法在家自行追蹤檢測,高血脂也沒有明顯症狀,因此建議病友應該要遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則,經由醫療介入與生活調整雙管齊下。
健保署也公佈「全民健保行動快易通l健康存摺App」新設置「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)專區」,推動健康儲金簿、提供疾病與血脂衛教資訊、血脂檢驗報告等,幫助病友輕鬆做好個人及家人的血脂管理,遠離心肌梗塞、中風、心血管死亡等風險,歡迎民眾多加利用。
他低密度膽固醇超標險害命!
穩定治療、追蹤為美好人生努力。
病友余先生作息規律、熱愛運動,平日無肥肉不歡,身體沒有任何不適。10多年前曾出現牙痛、肩背痠痛、呼吸不順等症狀,後沒想到竟急性心肌梗塞,險些喪命。緊急心導管手術治療救回一命、恢復意識後,他才知道心臟的2條重要血管都塞住了,元兇之一竟是他一直忽略、也完全沒症狀的「超標低密度膽固醇」數據報告。
後他開始認真積極配合醫囑治療及回診追蹤,迄今10多年不間斷。近年更善用「全民健保行動快易通—健康存摺App」管理血脂數據。余先生表示,最近一次量測的低密度膽固醇指數76 mg/dL,距離標準值70 mg/dL以下還有一段距離,但有過瀕死經驗,會持續為美好人生努力。
暢心無阻,推動心健康!
遠離ASCVD死亡風險。
中華民國心臟基金會呂鴻基董事長表示,本次記者會攜手健保署與九大醫學會,公佈台灣血脂管理臨床路徑共識、全民健保行動快易通—健康存摺App衛教專區、全新的創意衛教工具,意義非凡,期待在政府、醫界與民眾共同努力之下,可以「暢心無阻,推動心健康」,達成國人穩控血脂8成的目標,遠離動脈粥狀硬化心血管疾病ASCVD死亡風險。
感謝本次參與的九大醫學會:
.中華民國血脂及動脈硬化學會
.中華民國心臟學會
.臺灣介入性心臟血管醫學會
.中華民國糖尿病學會
.社團法人中華民國糖尿病衛教學會
.社團法人台灣腦中風學會
.台灣內科醫學會
.台灣家庭醫學醫學會
.台灣腎臟醫學會
《延伸閱讀》
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.驚!他三年心肌梗塞2次!醫:現代人如何降「壞膽固醇」很重要。
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