糖尿病的定義與成因
糖尿病（Diabetes）是一種慢性的代謝異常疾病，因為體內胰島素（Insulin）缺乏或功能不全， 對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖上升。久而久之便可能會導致其他嚴重的問題，如心臟病（Heart disease）、失明（Blindness）或腎臟病（Kidney disease）等等。
正常情況下，我們吃進去之的食物會被分解為葡萄糖（Glucose），釋放到血液中。這時候血糖會上升，體內的胰臟（Pancreas）在正常的情況下會釋放胰島素，主要的功能是促使血液中的葡萄糖成功進入細胞，供應細胞所需的能量。
但是糖尿病患者會因為胰島素分泌不足或身體無法有效利用，所以造成血糖一直居高不下。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。
國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，簡稱 IDF）表示，2019 年全球大約有 4.63 億位成年人（20～79歲）有糖尿病，估計到了 2045 年將會上升至 7 億之多。其中，65 歲以上的族群中，有 1/5 患有糖尿病。全球可能還有 2.32 億的糖尿病患者還未被診斷。
主要造成糖尿病的三大因子：
- 體質
- 飲食運動等生活習慣
- 壓力
糖尿病的類型與症狀
糖尿病的類型
- 第一型糖尿病（Type 1 diabetes）：又稱胰島素依賴型糖尿病（Insulin Dependant DM，簡稱 IDDM）
- 第二型糖尿病（Type 2 diabetes）：又稱非胰島素依賴型糖尿病（Non-Insulin Dependant DM，簡稱 NIDDM）
- 妊娠糖尿病
- 其他型糖尿病
根據國際糖尿病聯盟在 2019 年的統計，有超過 110 萬兒童和青少年患有第一型糖尿病，而過去 30 年，各國有愈來愈多人罹患第二型糖尿病。
（同場加映：小孩第一型糖尿病！父母須知看這裡）
糖尿病的症狀
第一型糖尿病患在初期發展快速，因此容易發現。但第二型糖尿病，多數患者初期都沒有明顯症狀，直到透過驗血，或已經視力模糊與罹患心臟病後，才發現自己有這種疾病。糖尿病常見症狀有：
- 常口渴、頻尿
- 常覺得餓但體重沒由來減輕
- 疲勞
- 視力模糊
- 四肢麻木或刺痛
- 潰瘍或瘡無法癒合
糖尿病的風險
第一糖尿病的高風險群
具第一型糖尿病家族病史
- 兒童或年輕人
目前仍未有預防第一型糖尿病的方法。
第二型糖尿病的高風險群
糖尿病前期者
- 肥胖
- 年滿 45 歲
- 家人患有第二型糖尿病
- 每週運動少於 3 次
- 曾經患有妊娠糖尿病或是寶寶出生超過 4000 克
你可以透過一些方法來預防或避免第二型糖尿病，例如超重的話可以透過飲食和運動控制體重。
妊娠糖尿病的高風險群
以前的懷孕期間患有妊娠糖尿病
- 寶寶出生超過 4000 克
- 肥胖
- 超過 25 歲
- 有第二型糖尿病的家族病史
- 患有多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome ，簡稱 PCOS）
妊娠糖尿病通常會在寶寶出生之後消失，但卻會增加媽媽在日後罹患第二型糖尿病的風險。而寶寶在兒童或青少前時期更容易肥胖，以後的生活也更容易罹患第二型糖尿病。
糖尿病的診斷方法
無論是糖尿病前期，或是糖尿病患者，都需要經常檢測自己的血糖，透過血糖機或連續血糖監測儀（Continuous glucose monitoring，簡稱 CGM）隨時追蹤血糖水平。長期記錄非常重要，記得定期將檢測日誌帶給醫師。可能需要定期檢測血糖的族群如下：
- 正在服用胰島素者
- 懷孕女性
- 平常血糖水平不穩定者
- 平常低血糖者
- 高血糖生酮者
如果你出現上述那些徵兆，且經過觀察紀錄發現自己血糖長期偏高，請盡快尋找專業醫師諮詢與診斷。
該如何自己測血糖？
使用血糖機或連續血糖監測儀來測量當下的血糖水平。先將雙手洗淨並擦乾後，將血糖試紙放入血糖機內。將採血針刺在手指的側邊，並將血滴在試紙上，然後等待血糖機的螢幕顯示測試的結果。
糖尿病的併發症
糖尿病的併發症可分為急性及慢性兩大類。急性是因血糖過高或過低引起，慢性則主要是由血管病變引發。不論是哪種類型的糖尿病都可能導致身體的多種部位出現併發症，並可能提高早死的風險。
急性：（需馬上送院救治）
- 糖尿病昏睡
- 低血糖休克
慢性：
- 眼睛問題
- 心血管疾病
- 腎臟疾病
- 神經病變
- 皮膚問題
- 足部問題
（同場加映：做就對了！避免糖尿病併發症10方法）
糖尿病的治療方法
治療第一型糖尿病和第二型糖尿病的主要目標，是將血糖水平控制在正常範圍內，同時盡量最小限度地調整血糖值高低。
第一型糖尿病：
胰島素
- 運動、飲食控制
（同場加映：第一型糖尿病飲食～控制好就不用忌口）
第二型糖尿病：
減重、飲食、運動
- 處方藥物（口服或注射）：無法有效控制血糖情況下
- 胰島素治療：其他藥物都無效情況下
糖尿病的照顧與預防方法
糖尿病的照顧
糖尿病患者需要經常注意血糖水平，忽然過高（高血糖）或過低（低血糖）等都具有高度的危險。另外，也有造成其他嚴重併發症的可能，例如罹患某些其他疾病或是受到感染等所致，或是正在服用某些藥物等等。為了避免這些問題，請確保正確服用糖尿病藥物，遵循糖尿病飲食並定期檢查血糖。
糖尿病的預防
雖然第一型糖尿病與自身體質關係密切，或許沒有樣第二型糖尿病有明確的預防方法，但有鑒於近年第二型糖尿病的爆增，不管你是否為高危險群，都應該為了避免成為糖尿病一族，保持健康生活習慣。包括衡飲食及維持適中體重、培養運動的習慣，還要不吸菸、避免吸入二手煙及不酗酒，以減低將來患上糖尿病的機會。
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