蘇芳禾
圖片 民眾黨提供 提供
前民眾黨主席柯文哲遭羈押禁見，將於4月1日羈押期滿，律師團日前透露柯文哲有血尿情況，經由初步判斷恐為急性腎損傷，有緊急就醫的需求，柯文哲妻子、前台北陳佩琪週四（3/27）與民眾黨召開記者會，陳佩琪一邊哭一邊陳述柯文哲病情。 陳佩琪曾任北市聯醫和平婦幼院區擔任小兒科主任，她在記者會上說，柯文哲是很能忍痛的人，但現在痛到受不了，且又血尿，合併嘔吐，應該是腎臟出很大問題，可能有腎結石、尿管、癌症、血栓。 柯文哲老師、台大醫院退休內科教授謝炎堯也出席記者會，並且透露柯文哲有心臟病、心律不整問題，會造成心房顫動、甚至主動脈剝離的問題，萬一是這樣，「讓柯文哲死在監獄，沒有人可以負起這個責任。」應該要一一排除可能狀況，他也願意擔任柯文哲醫療小組召集人。 被問到拒保停押和戒護就醫等問題，民眾黨立法院黨團主任陳智菡表示，柯文哲律師在3月20日有申請具保停押，但現在柯文哲情況危急，嚴重血尿、痛到嘔吐，律師團正在討論如何申請，決定後會很快向社會大眾報告。 然而，台北看守所回應，截至27日下午，柯員恢復狀況良好，未有外界所傳之症狀，本所後續將密切注意其身體狀態，恪遵專業醫囑。 律師團在27日下午3時許遞狀紙到北院收發室，向法官聲請具保停止羈押。
陳佩琪在記者會中淚聲俱下，提及自己跟柯文哲結婚35年，每年他都會檢視柯文哲的健檢數據，直到2天前才從媒體上得知有腎結石，不過，柯文哲過去並沒有相關病史。
陳佩琪說，柯文哲每年健檢都沒中斷，十年來的尿液檢查結果都正常，完全沒有血尿病史，但是去年9月到現在卻嚴重血尿，可能已經到達腎臟破壞邊緣。
陳佩琪說，2月底柯文哲開始腰痛，近期是在柯爸告別式時，柯文哲說，希望送酸痛貼布給他，距離申請到藥布送到柯文哲手上，已經相隔一週。之後是3月20日聽律師說柯文哲血尿，晚上會痛醒，還吐好幾次，她才知道柯文哲可能腎臟出大問題。
止痛藥吃到最強劑量 打震波小石頭排不出
陳佩琪也出示柯文哲就診紀錄說，北所受限於設備，只能做尿液基本檢查和培養，還有給柯文哲止痛藥，不過柯文哲的止痛藥已經吃到最強劑量，仍然沒辦法緩解症狀，3/25有打震波，但小石頭排不出來，血尿仍持續。
她當了37年醫生，知道血尿若拖下去，最後腎臟會衰竭，而造成血尿的因素很多，不只有腎結石。
柯Ｐ老師列五種可能：腎結石、癌症、主動脈剝離等
柯文哲老師、台大醫院退休內科教授謝炎堯則透露，柯文哲已經痛3週，要多做幾次超音波才能確定。柯文哲過去又有心臟病和心律不整，會造成心房顫動，可能在心臟裡面造成血塊。
謝炎堯說，柯文哲可能左腎臟有結石，（腎）癌症也可能出血，最怕就是主動脈剝離，最近前交通部長郭瑤琪就是這樣，他很擔心萬一是主動脈剝離，萬一柯文哲死在監獄，沒人敢負責。
謝炎堯說，也可能是左腎動脈栓塞或是血栓，也可能是腎靜脈阻塞，總共要有這5個鑑別診斷，應該要一一排除。此外，他也願意擔任柯文哲醫療小組召集人。
▲ 柯文哲老師、台大醫院退休內科教授謝炎堯。圖／民眾黨提供
民眾黨：律師會正式提出申請 研議中
民眾黨立法院黨團主任陳智菡指出，過去柯文哲有心律不整問題，還有動手術，目前診斷出的腎結石只是原因之一，需要醫生更進一步檢查，目前北所設備無法做到這點，希望還給柯文哲應有的醫療人權，「律師會正式提出申請」。
至於是否會申請拒保停押或是戒護就醫，陳智菡說，律師3月20日開庭時就提出具保停押，不過目前柯文哲血尿嚴重，有緊急醫療需求，目前律師正在開會研議、討論，要如何申請，律師決定後會很快跟社會大眾報告，也呼籲北院、北檢，要讓柯文哲得到應有的醫療照顧。
由於柯文哲押期將於4月1日屆滿，台北地院已開始處理延押程序，律師團27日下午也搶在裁定前，遞狀到台北地方法院收發室，聲請具保停止羈押。
北所：柯文哲恢復狀況良好 未有外界所傳之症狀
台北看守所回應，依法妥適照護羈押被告健康，第一、 針對柯文哲近日身體不適之情形，本所即安排醫師持續看診、追蹤治療，並於日前按醫囑戒護外出就醫，接受專業檢查及相關醫療行為，經醫院評估後返所進行後續照護事宜。
第二、北所指出，截至27日下午為止，柯文哲恢復狀況良好，未有外界所傳之症狀，後續將密切注意其身體狀態，恪遵專業醫囑，及時提供其所需之醫療資源，依法保障任何被告於收容期間之健康與安全。
對於北所稱柯文哲恢復良好，民眾黨回應，就在昨天，也就是3月26日柯文哲才經由律見告知律師：他身體極不適，請夫人陳佩琪盡速代為申請病歷。
民眾黨指出，其病歷經專業醫生判斷，也認為是腎臟相關急性症，若不盡速排除可能導致惡化，今（27）日出席記者會的台大醫院退休內科教授謝炎堯醫生更表示，若持續血尿、嘔吐可能不只是腎結石，不排除有阻塞至腎動脈或靜脈等其他病況，需更精密的醫療儀器與專業醫生判斷處理。
血尿原因多元，需做進一步檢查才能判斷
根據三軍總醫院衛教資訊顯示，血尿原因林林總總，外力因素常見者如腎絲球炎、細菌感染、結石、外傷、手術等；內力因素常見者有先天性解剖組織異常、腫瘤等，年紀或性別常與血尿原因相關。
年青人血尿常是細菌感染或結石所造成，老年人則常是因前列腺肥大或泌尿道腫瘤（膀胱癌最常見）所引起診斷血尿的原因及位置，主要是根據過往病史、血尿性質、超音波檢查、放射線檢查包括一般X光片、靜脈注射顯影劑尿路攝影 IVU、電腦斷層攝影 CT scan等、尿液細胞病理學檢查、紅血球形狀變化測定、內視鏡檢查等來判斷。
血尿常見之原因
1. 腎臟腎絲球因素：
急性腎絲球炎
紅斑性腎炎
良性家族性血尿
良性自發性血尿
運動性血尿
2. 腎臟結構因素：
多囊腫性腎臟疾病
髓部海棉性腎病變
腎乳突壞死
腎栓塞或梗塞
腎淋巴瘤
多發性骨髓瘤
澱粉樣變性
炎性病變及感染
血管異常
3. 泌尿道外科因素：
腫瘤(膀胱、腎臟、前列腺)
尿路結石
膀胱尿道炎
良性前列腺肥大
尿道狹窄
子宮內膜異位
闌尾炎、腸憩室炎
腹主動脈瘤
異物
外傷
4. 血液因素：
先天性及後天性凝血病變
治療性抗凝血狀態 (換心瓣膜、血管栓塞)
鐮狀細胞紅血球病
敗血症
5. 人為因素：
陰道出血
精血
6. 假性血尿：
食物色素
藥物代謝
急性腎損傷是什麼?
而新竹台大醫院衛教資訊顯示，急性腎損傷其實即時醫治是可以恢復正常的腎功能，急性腎損傷是指腎臟在幾天甚至幾小時內突然功能惡化，血液中肌酸酐、尿素氮異常升高。病人會出現全身倦怠、尿量減少、水腫、呼吸喘、高血壓、食欲不振、噁心、嘔吐、意識不清等「尿毒」的症狀。
急性腎損傷常見致病原因：腎臟血流減少：休克、細菌感染、敗血症、肺栓塞或是嚴重出血等原因。
腎臟細胞受損：急性腎絲球腎炎、藥物中毒或是肝腎症候群等原因。
泌尿通道的阻塞：腎結石、輸尿管狹窄、腫瘤或是攝護腺肥大等原因。
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