孩子發展落後了嗎？快速了解「發展遲緩評估」流程

內容編輯／Vera Chen

小孩3歲前是腦部發展最快速的時期，如果發展遲緩評估有問題，最好趕在這年齡前接受早療，效果較佳。但我們要怎樣發現孩子發展遲緩？後續還有多少流程要闖關？本文來為你解答。

何謂「發展遲緩」？

部分兒童因遺傳、環境等各種不同的原因，其在動作、認知、語言、情緒等各方表現比同年齡的孩子出現明顯落後的現象，對於這種落後的現象，我們稱為「發展遲緩」。一般而言，如果孩子無法達到90%同年齡小孩可完成的能力，就要去做發展遲緩評估囉！

兒童發展遲緩的原因

造成發展遲緩的原因有很多，它可能是某種疾病本身的一個表徵，如唐氏症或染色體異常；也可能是因為早產、黃疸過高、意外傷害、母體疾病所造成；後天環境因素也會直接或間接影響，如家長教養方式偏差或受虐等。找出病因，才能開始擬定長期治療方針。

如何發現孩子發展遲緩？

1. 新生兒保健工作、門診、各種疾病篩檢。

2. 使用《兒童健康手冊》

孩童肢體能力的發展從粗動作（翻身、坐、爬、站、走）進展到細動作（抓、拿、放、交換等），如果媽咪想了解什麼年（月）齡應該要會什麼動作，可以參照《兒童健康手冊》中的生長曲線圖、兒童發展連續圖，協助父母了解孩童每個階段的發展重點。

▶ 不知道「寶寶生長曲線圖」怎麼看？詳細請見：兒童生長曲線&試算工具

▶「兒童發展連續圖」可以協助了解孩童發展狀況！詳細請見：衛福部官網

3. 兒童發展線上篩檢工具

不少醫院院所都有提供線上篩檢服務，在家就能自我檢測。在此附上「亞東醫院兒童發展線上篩檢工具」給爸媽們參考。

（推薦閱讀：懷疑小孩發展遲緩？如何評估？建議父母試試這三種方式）

如何進行兒童發展聯合評估？

孩子發展落後了嗎？幼稚園老師建議到醫院評估嗎？後續還有多少流程在等著你？由於孩子的發展是全面性的，所以在初步篩檢發現異常時，為了對孩童有更深入及詳細的評估，會開始進行一連串的就診流程，概略如下：

1. 發展篩檢

可由幼兒園老師、衛生所醫生或家長自行做簡易篩檢，篩檢時若發現問題，建議轉介至醫院接受專業團隊聯合的兒童發展評估，以便更準確瞭解兒童目前的發展狀況。

2. 專業團隊評估

目前衛生署已補助全台各大醫院成立「兒童發展聯合評估中心」，個案將進入該中心進行專業評估，經由醫師、語言治療師、臨床心理師、職能治療師、物理治療師等跨專業的合作，針對評估結果給予家長療育方向的建議，幫助家長瞭解孩子發展較慢的部份，找尋適合的療育資源協助孩子發展。如想了解早療評估過程請參考 → 臺大醫院早療中心：早療評估流程圖。

3. 定期回診、接受早療

聯合評估做完之後，請務必定期回診及健康檢查，以便追蹤孩子的發展問題，同時開始接受早期療育及兒童復健等相關治療。

3歲前，把握早療黃金期

家長切勿抱著逃避心態，以為等到發展遲緩兒童年紀稍長，症狀就會自動改善，這樣反而容易錯過發展遲緩的治療黃金時期。小孩3歲前是腦部細胞發展最快速的時期，如真的發現有發展遲緩現象，請提早在3歲前接受早療，藉由整合性服務，包括醫療復健、教育機構、社政單位等不同專業體系的介入，讓發展遲緩的孩子儘快趕上一般孩子的發展。根據研究，通常3歲前接受治療，效果可有10倍以上，足見早期療育的重要。

◆ 運動發展遲緩兒童→予以物理或職能復健治療，以及感覺統合刺激，安排遊戲及活動訓練，來改善遲緩的程度。

◆ 語言發展遲緩兒童→給予適當的語言治療，指導兒童正確的發音。

◆ 智能認知遲緩兒童→接受專業心理治療。

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