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健康

呼吸困難

Hello醫師

更新於 2019年06月24日00:00 • 發布於 2021年01月08日08:00 • 文/CihRong Huang - 醫學審稿/賴建翰醫師
呼吸困難

呼吸困難的定義

呼吸困難白話說是吸不到空氣、喘,是一種需要比平常更用力才能呼吸的症狀,十分痛苦。經歷過呼吸困難的人,將其描述為一種對空氣飢渴,胸腔強烈收縮的狀態,最糟的時候甚至會讓人感到窒息、恐慌。持續呼吸困難可能是慢性病的徵兆,例如潛在的心臟、肺部或肥胖疾病。

呼吸困難有多常見?

呼吸困難十分常見,任何年紀及性別的人都有可能經歷,對有些人來說,呼吸困難甚至就是他們的日常。呼吸困難是常見的急診病因,若能避免誘發的因素,就能有效降低發作風險。(同場加映:肺部纖維化~新冠肺炎對各器官的影響)

呼吸困難有哪些症狀?

相關的症狀包含:心率變高、喘氣、氣喘(Asthma)、肋骨收縮、鼻翼擴大、手腳變色。

什麼時候該看醫師?

若發生一項或多項下述狀況,請盡快就醫:

  • 上氣不接下氣
  • 腳及腳踝水腫
  • 平躺時也呼吸困難
  • 高燒、發冷和咳嗽
  • 呼吸困難的情形不斷惡化
  • 突然呼吸困難,並嚴重影響活動能力
  • 呼吸困難伴隨胸痛、昏厥或噁心,這可能是心臟病發或肺栓塞的前兆

呼吸困難的原因

造成呼吸困難的原因包括:

  • 感冒或急性鼻竇炎(Acute sinusitis),會持續一到二週,並讓人難以用鼻子呼吸,當鼻竇不再發炎充血,呼吸才會慢慢恢復正常。

  • 肺部問題,如哮吼(Croup,特別是嬰兒)、肺癌(Lung cancer)、胸膜炎(Pleurisy)、肺水腫(Pulmonary edema)、肺纖維化、肺動脈高壓、結節病(Sarcoidosis)、肺結核(Tuberculosis)。

  • 心臟問題,如心肌病變、心律不整、心臟衰竭、心包炎、心臟周圍組織發炎。

  • 其他問題包括貧血(Anemia)、肋骨斷掉、窒息、會厭炎(Epiglottitis)、吸入異物、焦慮症(Anxeity)、格林巴利症候群(Guillain-barre syndrome)、重症肌無力。持續數週的呼吸困難稱為慢性呼吸困難,可能是由下列因素造成:

  • 氣喘

  • 肥胖

  • 間質性肺病

  • 呼吸功能失調

  • 心臟功能異常

  • 慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,簡稱 COPD)(同場加映:呼吸困難快檢查!COPD嚴重程度不一樣) 造成急性呼吸困難的原因包含:

  • 低血壓

  • 心臟病發

  • 心臟衰竭

  • 突然失血

  • 上呼吸道阻塞

  • 一氧化碳中毒

  • 氣胸(Pneumothorax)

  • 氣喘,或支氣管痙攣(Bronchospasm)

  • 肺炎(Pneumonia),或其他肺部感染

  • 肺栓塞(Pulmonary embolism),意指肺動脈裡有血栓

  • 心包填塞(Cardiac tamponade),意指包圍心臟的雙層膜囊累積了大量的液體上述是常見的呼吸困難原因,若需要更精確的診斷請諮詢醫師。

呼吸困難的風險因素

造成呼吸困難的危險因素:抽菸、肺病史、肌肉無力、低血紅蛋白、缺乏運動、病態性過重、嚴重肥胖、持續暴露於誘發氣喘因素的環境中。

呼吸困難的生活調整與居家療法

下列方法可能有助於改善呼吸困難:

  • 避開氣喘因子

  • 盡量不要憋氣

  • 使用噘嘴吐氣法

  • 找到自己的步調

  • 體重過重可嘗試減重

  • 避免室內外空氣汙染物

  • 詢問醫師是否該進行肺部復健

  • 直接坐在電扇前,讓風往臉上吹

  • 戒菸,即使是老菸槍,戒菸也可以降低肺病與心臟病的風險

  • 除非經過適應訓練,避免在海拔 1,500 公尺以上的地方活動

  • 進行常規體檢,因為呼吸困難可能是某些嚴重健康問題的前兆

  • 若需要氧氣輔助治療,請確保設備能正常運作及氧氣存量足夠

  • 與醫療人員提出你對呼吸困難的擔憂,並遵循醫療人員提供的治療計畫。若有開立藥物,請按時服藥若有任何疑問請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。
    延伸閱讀:

  • 呼吸困難常喘氣!家人罹患COPD怎麼辦

  • 浴室小飛蟲誘氣喘!杜絕蛾蚋3要點

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