鐵道殺警案判無罪引議！精神科醫分析「無病識感」難處

鐵路殺警案今（ 30 ）日判決結果出爐，無罪但須強制就醫 5 年。有醫師拋出質疑，鄭嫌無病識感、沒規律服藥，難道不應為此負起責任？精神科醫師同時也是司法精神鑑定醫師的李俊宏，就解答了思覺失調症與病識感的實際情形。

李俊宏表示，根據新牛津精神學教科書（ New Oxford Textbook of Psychiatry ）所載，思覺失調症患者 97% 無病識感，因無病識感而不願服藥，就像是失智症患者因記憶力不佳難規律服藥醫一樣，「是這個疾病的『症狀』」。

▲精神科醫師李俊宏向民眾解析思覺失調症。（圖／翻攝李俊宏臉書）

李俊宏指出，很多家屬、社會人士甚至醫療人員無法理解思覺失調症，但它是腦部病理現象，且沒有服藥並不能完全歸責於病患。李俊宏表示，精神科醫師讓病患服藥，靠的是建立起良好的醫病關係，「有時候建立病識感的歷程甚至要長達數年或十數年，很大的機會也不是服了藥，病識感就會出現的」。

對於部分民眾聽到無罪的憤怒，李俊宏提出反思，「究竟臺灣的訴訟成本要多高才能讓社會安心？還是其實透過理性思維就可以達到這個目標了」。他並坦言這段時間心裡很悶，「社會的期待太高，很難面面俱到」。（編輯：林奐妤）