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健康

牙科醫師黃慧瑜解惑:如何幫嬰幼兒清潔口腔?嬰兒只喝奶或只長幾顆牙,需要清潔口腔嗎?

天下文化出版

更新於 2023年04月07日10:29 • 發布於 2023年03月29日04:27 • 黃慧瑜,陳培思,黃筱珮

嬰兒只喝奶或只長幾顆牙,需要清潔口腔嗎?

一般人的口腔裡會同時存在保護和侵害我們的細菌,寶寶也不例外,即使在還沒有長牙的口腔,細菌仍然會持續生長,」鄧乃嘉解釋,「既然細菌會在口腔裡呈現倍數增加,我們就必須透過不斷清潔,盡可能地減少細菌,才能降低這些細菌危害口腔健康的風險。」

寶寶常見的口腔健康問題中,以奶瓶性齲齒較難處理。

所謂齲齒就是一般俗稱的蛀牙,是幼兒最常見的口腔疾病。吃完食物後,只要口腔沒有清潔乾淨,細菌就會分解這些殘留的食物產生酸,溶解牙齒表面的琺瑯質, 造成脫鈣,形成蛀牙。

門診時會看到嬰幼兒的上排牙齒和門牙已經蛀掉,主要發生原因是不當的餵養方式所造成。如果寶寶習慣含著奶瓶或是媽媽乳房入睡,睡著後口中唾液分泌減少, 留在口腔內的乳汁和細菌交互作用下,就會產生蛀牙。

「牛奶和母乳只有營養素抗體的差別,母乳的乳糖含量很高,更是牛奶的五倍,因此不管是哺餵母乳或喝配方奶後,都要清潔寶寶口腔,」鄧乃嘉提醒,「沒有清潔口腔,還是會引起蛀牙。

不只睡前喝奶,頻繁的喝奶或夜奶,同樣會大幅提高蛀牙風險。

當食物停留在口中時間愈長,就愈容易蛀牙。如果兩小時一餐,寶寶整天不停斷斷續續喝奶,口腔幾乎沒有淨空的時間,等於讓牙齒長期處於酸性環境中,將大幅增加蛀牙風險。因此開始長牙後,家長要循序漸進減少寶寶的喝奶次數,以及降低撫慰性的喝奶,且每次喝完後都要清潔口腔。

如何幫嬰幼兒清潔口腔? 怎麼挑選潔牙器具?

六個月前的寶寶,每次進食完,父母都應該用紗布幫他清潔口腔,擦拭牙床、黏膜及舌頭。當孩子開始萌發乳牙後,除了用紗布清潔牙齦外,也要搓擦牙齒內外兩側。

「理論上長出牙齒後就應該使用牙刷,但寶寶太小並不好刷牙,因此在孩子只有前牙的時期,還是可以用紗布巾替代牙刷清潔,」鄧乃嘉談到,「但當孩子乳臼齒長出來後,就一定要換成牙刷。

小小孩在刷牙時,很容易動來動去,沒辦法好好配合刷牙,鄧乃嘉建議可以兩個人合作,採用「膝對膝」的方式,「在沙發或床上明亮的地方,讓孩子躺在負責刷牙的家長腿上,扶住頭部,另一位則幫忙協助固定孩子的手腳。當孩子躺下來嘴巴打開,一來正好燈光可以照射到,能讓家長看清楚口腔內狀況,二來和自己刷牙的方向一樣,比較容易操作。」

如果只有一位大人,則可以讓寶寶躺在兩腿中央,用大腿輕輕固定寶寶手臂,並用大腿內側固定寶寶的頭來刷牙。刷牙過程中,除了事前的安撫,也可以和孩子邊刷邊聊聊天,讓清潔口腔變成親密的親子時光。

刷牙動作要輕柔

一般成人現在多採用「貝氏刷牙法」,但貝氏刷牙法需要不斷轉換角度,家長想用這種方式幫兒童刷牙其實不太容易。

因此幫孩子刷牙時,建議可以採用最簡單的單向刷牙法(由左至右或由右至左), 以二到三顆為一單位,來回輕輕刷十到二十下,要依順序刷,才不會漏掉任何一顆。所有牙齒的頰側面、舌側面及咬合面三面都刷完後,再輕輕刷舌頭。

至於牙刷選擇上,矽膠牙刷無法刷除牙菌斑,必須使用刷毛牙刷,父母只需按照市面販售產品標示的年齡別選擇,原則上刷頭小,刷頭一次可涵蓋兩顆牙,圓形刷頭、軟刷毛即可。

如果使用電動牙刷,雙和醫院牙科部兒童牙科主任黃慧瑜特別提醒,刷牙時間要足夠,整口刷完約兩分鐘,並確實刷到每一個角落,「儘管電動牙刷清潔力足夠,但如果沒有放到該放的位置,還是等於沒有刷。」 而鄧乃嘉則提醒,「清潔口腔的過程確不確實,以及是否養成固定的清潔習慣,這兩點的重要性更勝於潔牙器具的選擇。

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