童高燒喉痛 竟疱疹性齒齦炎

記者戴淑芳∕台北報導

一名5歲幼童因發燒、喉嚨痛就診，5天後媽媽發覺孩子牙齦紅腫、舌頭潰瘍不吃東西，再次就醫確診是疱疹性齒齦口腔炎，藥物治療約5～10天可復原。醫師提醒，疱疹病毒會一直留在體內，亦無疫苗可預防；平日應多注意口腔衛生、多喝水，並少給小孩直接接觸成人口水的機會。

小兒科醫師詹前俊表示，國人逾7成都得過單純疱疹，由於無法根治，病毒會一直存在體內；由於9成以上都沒有症狀，許多人並不自知。若照顧不週，最嚴重可能演變成疱疹腦炎。

疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液，例如親吻、共用茶杯等；成人若單純疱疹發作、出現口腔潰爛等症狀時，親吻小孩或共餐用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能傳染給小孩。

詹前俊表示，單純疱疹在任何季節都可能傳染，也有認為秋冬較多。疱疹性齒齦口腔炎的病程較久，因此在症狀出現初期容易與腸病毒搞混。

第一次多發生在孩童時期且較嚴重，高燒、口腔前半部、牙齦潰瘍或長一粒粒的疹子，嘴唇外部或眼睛四周也會很痛，有時張口即流血；感染後即使痊愈，病毒與抗體亦共存在體內，一旦抵抗力降低都會激發再次發作。不過復發時的單純疱疹不會發燒，母親的抗體也對幼兒無效。

單純疱疹發作時即具有傳染力。由於抗體對人類沒有完全控制再度復發的作用，只要感染過一次便有可能復發。但如果常保持身心愉快、作息正常，則復發的機率可下降很多。

詹前俊提醒，家長若發現孩童有神智不清、虛弱或高燒、嗜睡、眼、口等處長小疹子等或其他腦炎症狀，應儘速就醫。另外，癌症或先天免疫力有缺陷的小孩由於可能散發到其他器官，更應加以注意。