作者：照護線上編輯部
卵巢癌初期沒有明顯症狀，發現的時候往往已經是第三、第四期。台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說，卵巢癌可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀，常有患者是到腸胃科就醫，才發現卵巢癌。 卵巢癌的轉移跟其他腫瘤的轉移不太一樣，卵巢癌可以經由腹腔轉移，很容易從卵巢擴散到腹部其他器官的表面。魏凌鴻醫師表示，卵巢癌進展到第三期、第四期的時候，大多沒有辦法靠外科手術徹底切除，一定要搭配藥物進行全身性治療。 然而，過去治療卵巢癌的過程中常會發現，開始化學治療後很快就可以把疾病控制下來，但在經過一段時間後，腫瘤細胞會再次活躍，而需要繼續治療。魏凌鴻醫師指出，「近年來，我們認為卵巢癌患者在接受化學治療後，便可利用維持性治療，降低復發的風險，或是延緩復發的時間。」
完成化療後開始維持性治療，有效降低卵巢癌復發 隨著藥物的進步，維持性治療的成效持續提升。魏凌鴻醫師分享，用於維持性治療的藥物有個很重要的條件，就是副作用要少，患者才願意常態性使用。 早期大家嘗試使用低劑量化學治療作維持性治療，但是副作用較多，效果也不理想。魏凌鴻醫師說明，現在已發展出治療機轉較精準的PARP抑制劑標靶藥物，對卵巢癌的治療是一個重要的突破。 PARP抑制劑是第一個針對DNA修復機轉發揮作用的藥物，可以讓卵巢癌細胞失去修復DNA的能力而逐漸凋亡，我們會利用基因檢測，找出適合使用PARP抑制劑標靶藥物的患者，魏凌鴻醫師強調，利用PARP抑制劑標靶藥物作為維持性治療，能夠顯著提升治療成效、降低復發風險、延長無疾病存活期、改善存活率。
隨著精準醫療的發展，基因檢測的角色越來越重要。魏凌鴻醫師提到，在確定診斷卵巢癌時，便會建議進行基因檢測，確認基因型態有助於挑選合適的治療藥物。我們希望利用維持性治療來減少復發的風險，而不是等到卵巢癌復發後再開始治療。 PARP抑制劑標靶藥物採用口服，一天一到兩次，不需要住院，非常方便，患者可以照常工作，維持原來的生活。魏凌鴻醫師指出，因為治療機轉較精準，副作用較少，有助提升患者治療的順從性。
「建議在確診卵巢癌後，便要進行基因檢測，了解腫瘤的基因型態。」魏凌鴻醫師呼籲，「患者一定要與醫師詳細討論，根據基因型態，擬定合適的治療計畫！」 筆記重記起來 1、 卵巢癌初期沒有症狀，且容易經由腹腔轉移，接受治療後仍有較高的復發風險。 2、 確診卵巢癌時，建議進行基因檢測，了解基因型態能幫助選擇合適的藥物。 3、 卵巢癌接受手術與化學治療後，建議接受維持性治療，降低復發風險，不要等到復發再治療。 4、 PARP抑制劑標靶藥物是針對DNA修復機轉的藥物，上皮性卵巢癌發揮作用。 5、 利用PARP抑制劑標靶藥物進行維持性治療，可顯著降低卵巢癌復發風險、延長無疾病存活期、提升存活率。 6、 PARP抑制劑標靶藥物採用口服，一天一到兩次，不需要住院，非常方便，患者可以照常工作，維持原來的生活。因為治療機轉較精準，副作用較少，有助提升患者治療的順從性。
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