尖銳濕疣（Genital warts，俗稱菜花）是國人常見性病之一，但您知道，它是由人類乳突病毒（HPV）感染所引起的嗎？有人誤認為，一定要經過陰道性交才會傳染HPV病毒，其實也是大錯特錯的觀念喔！
《Hello醫師》將帶您了解口交感染HPV的風險，以及7種降低感染機率的方式！
口交、HPV、口咽癌
目前已知的HPV病毒種類高達200多型，其中約40型會經由性行為感染，只要有接觸性器官的部位，包括生殖器、口腔或喉嚨都有感染風險。藉由口交感染HPV，通常沒有明顯的症狀，部分HPV病毒如HPV6、HPV11，感染後可能出現如菜花般的疙瘩；因此，長在生殖器的菜花，也可能因口交而出現於口腔內。
菜花的治療方式包括電燒、雷射或是冷凍治療等，雖能達到清除病毒疣的效果，但仍有很高的復發機率。
部分感染口腔的HPV可能會引發口咽癌，但感染機會很低；根據英國國民健康署（National Health Service）文獻顯示，男性罹患由HPV所引發的口咽癌機率，是女性的2倍，原因可能來自於女性的外陰部環境，比起陰莖較為潮濕且皮膚較薄，更容易傳播病毒。
因此，不管是男性或女性，在幫對方口交時，都要特別當心自己的口腔當時有沒有傷口。以下列出6個口咽癌的早期症狀：
- 吞嚥困難或疼痛
- 耳朵隱隱作痛
- 淋巴結腫大
- 咳血
- 臉頰或脖子出現腫塊
- 喉嚨乾啞
7方法避免口腔及咽喉部位感染HPV
- 單一性伴侶：單純性關係，對於降低HPV感染機率有顯著的效果，尤其當性伴侶人數愈多時，愈難掌握自己與對方的性史，很有可能在間接狀況下，與HPV帶原者接觸。
- 使用保險套：眾所皆知，保險套是避免感染性傳染疾病（Sexually transmitted diseases，簡稱STDs）的絕佳方式，因病毒無法穿透乳膠型保險套感染人體；但需要注意的是，保險套並沒有連陰囊一併遮蔽，因此若是口部與陰囊接觸，仍可能感染HPV。
- 注射疫苗：據衛生福利部資料顯示，目前台灣市面上已知的HPV疫苗有3款。二價主要針對HPV16、18這2種引發子宮頸癌的主要病毒類型；四價則除了HPV16和18之外，還多了HPV6和11這2種引發菜花的病毒類型，所以一共可預防4種HPV病毒。最新的九價疫苗可防止多達9種HPV病毒，包含HPV6、11、16、18、31、33、45、52與58。
- 嘴部出現傷口時暫停行為：在口腔內有傷口的情況下，會讓病毒的傳播更容易。
- 口腔檢查：定期就醫，檢查口腔裡是否有不明的疙瘩，若發現感染症狀，就能及早治療。
- 確認伴侶身體狀況：發生關係前，詢問並了解對方有沒有性病，與新對象發生性行為時，最好避免口交，並全程使用保險套。
- 戒菸：英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心（The Johns Hopkins Oncology Center）的莫拉吉里森博士指出，吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。
HPV疫苗公費對象
衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。
台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。
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（圖片授權：Shutterstock）
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