身高x體重x頭圍x便便x尿尿x餵食x作息x發展 滿月寶寶應該知道的事！

寶寶終於滿月了！隨著他慢慢長大會有什麼變化呢？

1.身高：52～54公分

新生兒的身長平均為50公分，通常男寶寶會稍微高一點點。從新生兒到滿月的身長增加2～4公分，也就是滿月寶寶的身長平均為52～54公分。臺安醫院小兒胃腸科主治醫師陳慧文表示，寶寶的食慾關乎於身高表現，大部分媽咪的反應是男寶寶比較會吃，吃得越多的寶寶身高當然就會越高，每個寶寶的食慾都不太一樣，因此男女的身長差異其實在滿月寶寶階段並不太明顯。

1歲前平均每個月長4公分

掌握身長可以瞭解寶寶的生長賀爾蒙是否正常，不過，在滿月之前還看不太出來。陳慧文醫師說明，1歲之前的寶寶每個月剛開始平均會長4公分，後來每個月平均會長2-3公分，因此，第一年可以長高二十幾公分；進入幼兒期之後，1年至少長7～8公分，倘若1年長不到4公分，就會懷疑生長荷爾蒙有問題。

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關於身長，陳慧文醫師想要提醒家有滿月寶寶的爸媽應該瞭解寶寶是否比剛出生長高了2～4公分。不過，寶寶的身長得躺著量，較容易因為掙扎扭動，無法準確測量而有誤差值。爸媽不需要過度關心於某一次數值（一個點），而應該追蹤往後的數次測量（一條線），也就是成長發展。

2.體重：平均4公斤

新生兒的體重平均3公斤左右，一般從2.7公斤，甚至到3.5公斤都蠻常見的，若是體重低於2.5公斤就會認為較輕，如果媽咪患有妊娠糖尿病，寶寶可能就會重達4公斤以上。

前3個月每月約長1公斤

前3個月的寶寶每個月約長1公斤，所以滿月寶寶平均4公斤左右。3個月以後的寶寶每個月約長0.5公斤以上，3個月左右大寶寶的體重應達到出生體重的2倍。

奶喝得不夠會反應在體重

掌握寶寶的體重，就能瞭解寶寶的營養攝取狀況，也就是奶喝得夠不夠，這是最明顯反應在體重上的。雖然滿月寶寶的體重變化不多，可以看到的資訊也不多，但還是可以從體重瞭解寶寶這個月吃得好不好，陳慧文醫師提醒，1個月應該長900公克～1公斤，最基本也要有600～700公克才行！

3.頭圍：35～37公分

新生兒的頭圍通常為33～35公分，從新生兒到滿月頭圍應該至少增加2公分，因此滿月寶寶的頭圍為35～37公分。

太大太小都可能有問題

掌握寶寶的頭圍，對於寶寶來說有何意義？倘若頭圍太大，擔心有水腦、積水或其他疾病，但若頭圍無增長，也會擔心腦容量不夠，影響將來的智力、動作、語言及認知的發展。

4.大便：排便次數很不一樣

正常情況下寶寶在出生後的幾小時內就會解胎便了。如果初生寶寶的胎便在24小時內未排出，或是有容易腹脹、大便久久才大一次的情形，就要請醫師確認是否為巨結腸症。

新生母乳寶寶的排便狀況從一天7～8次甚至10幾次到3～4天才一次都有可能，而新生配方奶寶寶最好能夠1、2天排便一次，否則便便可能會變得很硬。在滿月之前，母奶寶寶的排便次數非常多，到了滿月之後基本上因為吸收完整而不太會形成便便的渣，可能10～14天甚至14～21天才排便一次。

注意！便便的顏色很重要

至於便便型態，母奶寶寶的便便通常較糊，配方奶寶寶的便便較成形。除了便便的次數與型態，便便的顏色也很重要！在兒童健康手冊之中附有「嬰兒大便卡」，倘若寶寶的大便顏色與不正常的1～6號相似，或是介於正常與不正常之間，應該趕快就醫！

仔細評估「黃疸」及檢查「大便顏色」可提早發現寶寶是否罹患肝膽疾病。一般而言，黃疸會在出生後2週內消退，但若持續至出生第3～4週之後，則其中有部分嬰兒可能患有膽道閉鎖，這些寶寶可能會出現淡黃便、灰白便。

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陳慧文醫師指出，在出生後60天以前發現（越早越好），手術成功率達80％以上，倘若已出生90天之後，其成功率則降至20％以下。爸媽可以帶著看診前的最後一包尿布，或是取一點點便便裝入透明夾鏈袋之中，有些不正常的大便可能夾於正常便便之中，一般媽咪可能無法辨別異常與否，請醫師親自確認才較安心。

5.尿尿：一天至少6次以上的小便

大多數的寶寶在出生後的24小時內會有第一次的小便。倘若寶寶的初次小便延遲，就要先確認是否有先天性泌尿系統異常、腎臟畸形、脊柱裂或包皮閉合…等情況。當寶寶ㄋㄟㄋㄟ喝得夠，尿也一定會排得多，一天至少有6次以上的小便。倘若「一整晚都沒尿直到早上才一泡？」或是「從早上到中午都沒尿？」有可能就是尿得太少了。

不過，關於小便，大部分寶寶困擾是因為尿得很多，甚至會有尿布疹問題，此時只需要增加更換尿布的頻率，減少尿液及糞便接觸屁屁的時間，儘量保持乾爽透氣就好。

6.餵食：一餐喝90～120cc

出生1天的新生兒胃容量只有5cc（約龍眼大小）、第4、5天約25cc（約荔枝大小），7天大的時候也不過50 cc（約桃子大小）。足月健康新生兒的胃容量不大，所以需求量也不大，正好配合媽咪的初乳量。

通常滿月寶寶一餐可以喝到90～120cc，有些寶寶只吃70、80cc也長得很好，有的寶寶一定要吃到150cc才會感覺飽。寶寶的ㄋㄟㄋㄟ需求量可以簡單地以體重x100～120來計算，大約就是一整天的份量，簡單的說，每次的奶量跟每天喝奶的次數是否足夠都很重要。不過，陳慧文醫師建議以「寶寶不吐奶且能適應」為原則來哺餵。

少量多餐才不會撐大胃

有些媽咪心想一次多餵一些，可以撐久一點再哺餵，雖然這樣對於大人來說的確比較方便，但還是建議「少量多餐」，不僅對於寶寶的胃比較好，也較不會吐奶。陳慧文醫師曾遇過一位滿月寶寶每次可以喝到160cc，甚至是180cc，然而周歲前的胃容量若快速成長，將來變成肥胖兒的機會就較大，可別從小埋下肥胖的因子啊！

7.作息：餓了醒來喝、喝飽又再睡

吃和睡就是新生兒每天的人生大事，ㄋㄟㄋㄟ喝了半小時、1小時就會睡著，睡了3、4小時又醒來喝奶…如此反覆一整天。母奶寶寶一天需要哺餵8～10次，接近滿月時可能一天喝7～8次的奶；如果是配方奶寶寶，又已習慣每次都餵得很撐、很飽，或許一天只吃6次（陳慧文醫師還曾遇過一天只吃4餐的寶寶，餵奶次數實在太少）。然而，哺餵次數不足，熱量的攝取就會不夠，或許到了滿月還沒有太大的差異，但寶寶將來的身高與體重發展就會較為緩慢。

睡前一餐吃飽一些才有飽足感

滿月寶寶的一天扣掉7、8次餵奶的時間幾乎都在睡覺，所以睡眠時間可能是12～16小時之久。爸媽倘若希望寶寶逐漸地可以睡過夜，白天就要規律地餵奶，夜晚的睡眠時間才能夠拉長，陳慧文醫師提醒，白天哺餵頻率較密集一些，以確保一整天的總奶量是足夠的。再加上晚上10點多的那一餐，讓寶寶吃飽一點，自然可以撐到凌晨3、4點，等到寶寶將來4～5個月大慢慢增加奶量以後，可以吃到150～180cc，或許就能撐到早上5、6點了。

8.發展：第一次兒童預防保健

出生24小時之內的新生寶寶就會施打B型肝炎疫苗第一劑，滿月時接受B型肝炎第二劑，並可進行第一次兒童預防保健服務，包含身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢…等身體檢查，及驚嚇反應、注視物體…等發展診察，並詢問爸媽寶寶的餵食方法。

爸媽平常也應該瞭解家中的滿月寶寶清醒俯臥時，能將頭稍微抬離床面？在耳邊搖動鈴鐺或其他會發出聲音的東西，是否會有反應（眨眼、驚嚇、突然安靜下來、稍微轉頭…等）？寶寶的眼睛是否清澈？對於光是否有反應？用手電筒照射寶寶，眼睛會眨眼？

多與寶寶有目光交流地說說話

一般來講，對於新生到滿月寶寶儘可能採取橫抱的姿勢在爸媽的臂彎中，不管任何時候動作都要輕柔，注意保護寶寶的頸部，讓寶寶感覺舒服。

由於胎兒在母體內已習慣媽咪的心跳節律，抱著寶寶緊貼左胸，傾聽爸媽的心跳聲，當他聽到熟悉的聲音時，會有安全感，更容易適應環境，從而使寶寶情緒平復下來。

抱著寶寶時，溫柔地摸著寶寶的頭或輕輕地搖，並多和他有目光交流的說話，這種感情交流，對於寶寶的大腦發育、精神發育以及身體生長都有著極大的好處。