楊雅婷
圖片 達志 提供
根據衛福部108年死因統計，心臟病是國人十大死因的第二名，如果加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，則超過第一名的癌症死亡人數。值得注意的是，心血管疾病不是老年人的專利，已故藝人高以翔去年底疑似因心血管問題猝死時，引起各界一片譁然，其實許多中壯年族群也是高危險群。
國民健康署與心臟學會在今年初更新了心血管疾病預防照護指引，針對「疾病控制」，即三高 (高血壓、高血糖、高血脂）的預防與治療，及「源頭管理」，包含肥胖、戒菸、飲酒、運動、飲食，給予建議。
定期篩檢及運動，降低死亡率
成大醫院斗六分院心臟血管科柯呈諭醫師指出，建議要定期篩檢、自我監控、規律運動，以及配合醫師的介入治療。且無論是否罹患三高（高血壓、高血糖、高血脂），都應將運動及飲食落實到生活中，配合從源頭管理來降低危險因子與死亡率。
就運動來說，建議成年人每日坐姿時間應小於7小時，加上每週身體的活動達150分鐘以上的中等強度活動，可以減少總死亡率。
中強度運動
每小時5公里的快走、每小時10-30公里的騎單車，或是跳舞等，每週維持150分鐘以上，可以是1週3次、每次50分鐘，或是1週5次、每次30分鐘。
強度運動
每小時8公里的慢跑、每小時>30公里的騎單車、快泳等活動，每週75分鐘以上。
配合飲食，降低疾病風險
目前認為地中海飲食可以降低心血管疾病與腦中風風險，源自於1940-1950年代環地中海地區及國家（希臘、義大利南部及西班牙）的傳統飲食型態。
何謂地中海飲食？
以橄欖油作為油脂的主要來源，大量攝取蔬果、全穀物、堅果和種子等植物性食物，攝取中等量的動物性食物如乳製品、魚類、家禽和雞蛋等。
柯呈諭醫師指出，高血壓患者除了藥物治療外，建議配合得舒飲食（Dietary approaches to stop hypertension, DASH，即「停止高血壓的飲食方法」）與減少鈉鹽的攝取，以積極控制血壓。
何謂得舒飲食？
得舒飲食著重富含膳食纖維的蔬菜、水果、堅果與全穀類食物，以家禽與魚肉等白肉作為蛋白質來源，減少高膽固醇食物，如紅肉或其他含糖食物。
拒絕三高，保持心血管暢通
柯呈諭醫師提醒，預防心血管疾病應在生活中實踐「三不三要」，才能心血管暢通。
三不
1.不要三高
2.不要肥胖
3.不要抽菸三要
1.要適度運動
2.要慎選飲食
3.要定期篩檢
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