คปภ. ผนึก TDRI ปั้นยุทธศาสตร์ประกันสุขภาพภาคสมัครใจ 10 ปี
สำนักงาน คปภ. เดินหน้าแผนปฏิรูประบบประกันสุขภาพไทย ร่วมกับ TDRI และ 10 ภาคีภาครัฐ-เอกชน เร่งทำ Roadmap ระยะยาว 10 ปี มุ่งสร้าง Ecosystem สุขภาพที่สมดุล เล็งเพิ่มความเป็นธรรมให้กลุ่มรายได้น้อยเข้าถึงความคุ้มครอง พร้อมลดภาระงบประมาณแผ่นดินอย่างยั่งยืน
นายชูฉัตร ประมูลผล เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (เลขาธิการ คปภ.) เปิดเผยภายหลังเป็นประธานการประชุมคณะทำงานเพื่อพัฒนาและบูรณาการระบบประกันสุขภาพของประเทศไทย ครั้งที่ 2/2568 ว่า
ขณะนี้สำนักงาน คปภ. อยู่ระหว่างการเร่งขับเคลื่อน “แผนยุทธศาสตร์ด้านการประกันภัยสุขภาพภาคสมัครใจ (Private Voluntary Health Insurance: PVHI)” เพื่อกำหนดทิศทางระบบสุขภาพไทยทั้งในระยะสั้นและระยะยาว โดยในการประชุมครั้งนี้ มูลนิธิสถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาประเทศไทย (TDRI) ในฐานะที่ปรึกษาโครงการ ได้นำเสนอความก้าวหน้าของการวิเคราะห์ภูมิทัศน์สุขภาพ (Health Landscape) และร่างแผนยุทธศาสตร์ที่แบ่งออกเป็น 2 ระยะสำคัญ ได้แก่
- ระยะสั้น (1–3 ปี) มุ่งเน้นการจัดทำแผนปฏิบัติการ (Action Plan) เพื่อส่งเสริมการออกแบบผลิตภัณฑ์ที่ตอบโจทย์ และพัฒนาระบบการกำกับดูแลให้มีความยืดหยุ่นและเป็นธรรม
- ระยะยาว (5–10 ปี) การสร้าง Roadmap บูรณาการระบบประกันสุขภาพภาคสมัครใจให้เชื่อมโยงกับสวัสดิการภาครัฐ (บัตรทอง, ประกันสังคม, สวัสดิการข้าราชการ) ให้เป็นเนื้อเดียวกัน
นายชูฉัตร กล่าวว่า แม้ระบบสุขภาพพื้นฐานของไทยจะครอบคลุม แต่ยังพบ ช่องว่าง ในการเข้าถึง โดยเฉพาะกลุ่มผู้มีรายได้น้อยที่มักเผชิญกับอัตราเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นตามค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ ยุทธศาสตร์ใหม่นี้จึงให้ความสำคัญกับการสร้างความเป็นธรรมในด้านราคาและการเข้าถึงบริการ เพื่อให้ประกันสุขภาพภาคเอกชนทำหน้าที่เป็น กลไกเสริม ที่มีประสิทธิภาพ
“เป้าหมายของเราคือการสร้างความสมดุลระหว่าง 3 เสาหลัก คือ ภาครัฐ ภาคธุรกิจประกันภัย และภาคบริการสุขภาพ (โรงพยาบาล) เพื่อให้ประชาชนมีทางเลือกที่เหมาะสม ต่อเนื่อง และมีเสถียรภาพทางการเงินในระยะยาว”
นายชูฉัตร กล่าวว่า การขับเคลื่อนครั้งนี้ได้รับความร่วมมือจากตัวแทนระดับนโยบาย อาทิ กระทรวงสาธารณสุข, กรมบัญชีกลาง, สำนักงานประกันสังคม, สมาคมโรงพยาบาลเอกชน และสมาคมประกันชีวิต/วินาศภัยไทย เพื่อร่วมกันพิจารณาประเด็นเชิงเทคนิค เช่น การเชื่อมโยงฐานข้อมูลสุขภาพ และการบริหารจัดการค่าสินไหมทดแทนให้สอดคล้องกับมาตรฐานยุทธศาสตร์ชาติ
“การประชุมครั้งนี้ถือเป็นก้าวสำคัญที่จะเปลี่ยนผ่านจาก "แนวคิดเชิงนโยบาย" สู่ "การปฏิบัติจริง" โดย คปภ. ตั้งเป้าว่าแผนยุทธศาสตร์ฉบับนี้จะช่วยยกระดับความมั่นคงทางสุขภาพของคนไทย และช่วยลดภาระพึ่งพางบประมาณภาครัฐในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ”