ผ่าข้อเทียมแล้วพัง แก้ไขใหม่ได้หรือไม่ | บำรุงราษฎร์

การผ่าตัดแก้ไขข้อเทียมที่เคยผ่าตัดมาแล้ว ข้อเทียมทุกอย่างสามารถเกิดปัญหาขึ้นได้ เพราะว่าข้อเทียมนั้น ไม่ใช่เป็นอวัยวะและไม่ได้มีชีวิตเพราะฉะนั้นการซ่อมแซมของตัวเองของข้อเทียม มันไม่มี และการป้องกันการติดเชื้อของข้อเทียมจะน้อยลง สาเหตุสำคัญ คือข้อเที่ยมนั้นใช้มานานจนมันเสื่อมสภาพและทำให้ข้อเทียมนั้นหลวมไป รวมถึงเรื่องการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องผ่าตัดมาแล้วนานมันติดเชื้อขึ้นมาเมื่อไหร่ก็ได้ หรือมีการเคลื่อนหรือมีการเลื่อนหลุดของตัวข้อเทียมอาจจะด้วยสาเกตุ กระดูกหักจากอุบัติเหตุหรืออะไรต่างๆ เป็นต้น
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมในเคสที่มีความซับซ้อน complex primary case คือในกลุ่มที่เป็นแบบข้อเสื่อมธรรมดาธรรมดาง่ายๆ ก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรเยอะแต่เราจะมีปัญหาในกลุ่มที่ผิดปกติเพิ่มมากขึ้นกว่าเดิม อย่างเช่นมีการเลื่อนหลุดของข้อ ยึดติดมานาน มีกระดูกที่หายไป หรือว่าข้อค่อนข้างที่จะไม่มั่นคงในระดับสูง หรือว่าตัวเส้นเอ็นรอบๆข้อนั้นมีปัญหา

การแก้ไขข้อเทียมที่มีปัญหา

การผ่าตัดแก้ไขข้อเทียมที่เคยผ่าตัดมาแล้ว ข้อเทียมทุกอย่างสามารถเกิดปัญหาขึ้นได้เพราะว่าข้อเทียมนั้นไม่ใช่เป็นอวัยวะแล้วก็ไม่ได้มีชีวิต เพราะฉะนั้นการซ่อมแซมตัวเองของข้อเทียมไม่มี และการป้องกันการติดเชื้อของข้อเทียมก็จะน้อย

สาเหตุของปัญหาข้อเทียม

• ข้อเทียมใช้มานานจนเสื่อมสภาพและทำให้ข้อเทียมนั้นหลวมไป
• การติดเชื้อ เรื่องการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องผ่าตัดมานาน เพราะสามารถติดเชื้อเมื่อไหร่ก็ได้
• มีการเคลื่อนหรือมีการเลื่อนหลุดของตัวข้อเทียม
• กระดูกหักจากอุบัติเหตุหรืออะไรต่างๆที่มันเกิดขึ้นรอบๆข้อเทียม เหล่านี้เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นได้ที่ทำให้ต้องมีการผ่าตัดแก้ไขข้อเทียมการผ่าตัดแก้ไขข้อเทียมเนี่ยเป็นงานที่ค่อนข้างยาก สิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือการมีประสบการณ์ ผ่านการรักษา การแก้ไขข้อที่มีปัญหามาก่อนแล้ว ต้องใช้ความรู้ ใช้ฝีมือพอสมควรในการที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้ เพื่อที่จะให้ข้อที่ทำครั้งที่ 2 อยู่ได้ยาวนานที่สุดเท่าที่เราจะสามารถทำได้
  โดย นพ. ชาลี สุเมธวานิชย์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ