นามสกุลที่ต้องระวัง! Alert MH เสี่ยงขิตในห้องผ่าตัด
ไวต่อยาสลบจนเกิดภาวะ MH !
เช็กหน่อย 14 นามสกุลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตระหว่างผ่าตัด เพราะถ่ายทอดทางยีนเด่นในครอบครัว
ผู้ใช้Tiktok ชื่อ @dr.kimtun หรือที่เรารู้จักกันในนามคุณหมอคิม ได้โพสต์คลิปเกี่ยวกับนามสกุลที่มีความเสี่ยงสูงจากMalignant Hyperthermia การเสียชีวิตหลังมีข่าวการคนไข้เสียชีวิตจากการศัลกรรมจมูกแบบโอเพ้น พร้อมแจงรายชื่อนามสกุลทั้ง 14 นามสกุล
รายชื่อนามสกุลที่ Alert MH
1.จิวเยี่ยน
2.ทิพยไกรสร
3.เพ็ชรงาม
4.อินเทพ
5.แป้นขอม
6.ต๊อดแก้ว
7.เจริญคง
8.โพธิเดช
9.มาวงศ์
10.แก่นจันทร์โส
11.ปรางทอง
12.อ่อนนภา
13.กลมกลิ้ง
14.อุ้ยน้ำเที่ยง
15.ทำนา
16.ตากัน
17.วิฐาน
18.กล้วยเอื่ยม
19.เดชรักษา
20.จันทวงศ์
21.บวรวิรัตน์กุล
22.พลายทองดี
23.อ่อนละมุน
24.ไชยสะหลี
ทางคุณหมอคิมได้แจงว่า “เพื่อเป็นการระวังและสามารถแจ้งกับทางคุณหมอดมยาได้ว่าเรามียีน Malignant Hyperthermia
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอันตรายถึงชีวิตขณะที่เราทำการผ่าตัดเพราะโรคนี้ต้องมียาที่ชื่อว่า DanTrolene ในการรักษา แต่ในประเทศเรามีน้อยและจะมีแค่เฉพาะ รพ.ใหญ่ๆ ซึ่งคุณหมอยังเล่าต่ออีกว่าบางที่เก็บยาตัวนี้ไว้จนหมดอายุเพราะ อุบัติการน์ 1 ใน 100,000 เท่านั้น ใครที่มีนามสกุลเล่านี้ควรเฝ้าระวังไว้”
และล่าสุดมีผู้ใช้ Tiktokชื่อว่า @ruttanachimai ได้โพสต์รายชื่อเพิ่มเติม นามสกุลที่มีพันธุกรรมความเสี่ยงMH
และทางวิสัญญีได้แจงเพิ่มว่า คนที่มีนามสกุลดังกว่าอย่าเพิ่งตกใจเพราะความเสี่ยงไ่ได้หมายความว่าจะเป็นทุกคน แต่เป็นเพียงการเฝ้าระวัง และต้องแจ้งให้วิญัญญีทราบถ้าต้องรับการผ่าตัด
สำหรับอาการ Malignant Hyperthermia ที่มีความเสี่ยง
ทางเพจ สมาคมศัลยแทพย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย Th PRS ได้แจงว่า “หลายคนคงเพิ่งเคยได้ยินภาวะที่เรียกว่า malignant hyperthermia
Malignant hyperthermia(MH) คืออะไร?
ภาวะ MH เป็นภาวะที่พบได้น้อยมากแต่มีอันตรายถึงชีวิต อัตราการเกิดอยู่ที่ 1 รายต่อการผ่าตัด 5000-100,000 ครั้ง ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากร่างกายของผู้ป่วยได้รับการกระตุ้นโดยยาสลบบางชนิด โดยเฉพาะยาสลบแบบดม และยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ในการนำสลบ เช่น succinylcholine เป็นต้น
ในผู้ที่ไวต่อยากลุ่มนี้ หากได้รับยาเข้าไปจะทำให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายเกิดการเผาผลาญอย่างรุนแรงและควบคุมไม่ได้ จนกระทั่งร่างกายไม่สามารถนำออกซิเจนมาเลี้ยงได้เพียงพอ ขับคาร์บอนไดออกไซด์ไม่ทัน และอุณหภูมิร่างกายเสียสมดุลย์ อันจะนำไปสู่ระบบไหลเวียนล้มเหลวและเสียชึวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการไวต่อยาสลบและเกิดภาวะ MH ขึ้นนั้นส่วนใหญ่จะถ่ายทอดกันผ่านยีนเด่นในครอบครัวเช่นมีพ่อ แม่ หรือพี่น้อง ที่มีอาการอย่างเดียวกัน อย่างไรก็ดี การจะรู้ว่าเป็นผู้ที่ไวต่อยาสลบแบบ MH หรือไม่ก็มักจะเกิดขึ้นตอนที่เราได้รับยาสลบครั้งแรก หรือเมื่อมีคนในครอบครัวมีอาการขึ้นมาเสียแล้ว
ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจคัดกรองใดสามารถทำให้ทราบล่วงหน้าได้ว่าใครเป็นผู้มีความเสี่ยงต่อการเกิด MH
แต่หากในการทำผ่าตัดมีวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์เฉพาะทาง ในสถานที่ที่มีมาตรฐาน การรักษาก็มักจะสามารถทำได้อย่างทันท่วงทีโดยทำการรักษาประคับประคองร่วมกับใช้ยา dantrolene sodium ฉีดเข้าเสันเลือดจึงสามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้
สำหรับผู้ที่เคยมีภาวะ MH หรือเป็นผู้ที่มีความเสี่ยง การระงับความรู้สึกก็ยังสามารถทำได้โดยเลี่ยงไปใช้ยาสลบแบบอื่นนอกเหนือจากยาดมสลบ เช่นยาสลบชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด รวมทั้งเลี่ยงการใช้ succinylcholine นอกจากนี้การผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ก็ปลอดภัยจากภาวะ MH เช่นกัน”
ขอบคุณข้อมูล : สมาคมศัลยแทพย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย Th PRS