เผยสาเหตุ หมอหัวใจ ชี้ชัด ‘เสียชีวิตขณะหลับ’ ไม่ใช่เรื่องไสยศาสตร์
เมื่อวันที่ 30 พ.ย. 68 เพจ CardioClinic WP ของ นพ.วิพัชร พันธวิมล อายุรแพทย์โรคหัวใจ อนุสาขาสรีระไฟฟ้าหัวใจ โพสต์ให้ความรู้กรณีนักข่าวช่อง 8 เสียชีวิตขณะหลับ บ โดยแสดงความเสียใจต่อครอบครัวผู้เสียชีวิต และย้ำว่าเหตุลักษณะนี้ “อธิบายได้ด้วยหลักวิทยาศาสตร์ ไม่เกี่ยวไสยศาสตร์ใด ๆ”
นพ.วิพัชร อธิบายว่า โดยทั่วไปการเสียชีวิตขณะหลับในคนอายุน้อยและสุขภาพแข็งแรง คือนอนไปแล้วมาพบอีกทีตอนเช้าเสียชีวิต หากไม่ได้เกิดจากการฆาตรกรรม จะเกิดจากหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะรุนแรงอย่างฉับพลันทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะต่างๆไม่พอและเกิดในขณะที่นอนหลับอยู่ อธิบายได้ด้วยหลักการทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้เกิดจากไสยศาสตร์แต่อย่างใด
สาเหตุที่ทำให้เกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะรุนแรงอย่างฉับพลันในคนอายุน้อยและสุขภาพแข็งแรงขณะหลับ แบ่งเป็นสองกลุ่ม
- ตรวจพบสาเหตุที่ชัดเจน ได้แก่ (1) หลอดเลือดหัวใจตีบฉับพลันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลันเกิดการลัดวงจรไฟฟ้าหัวใจที่รุนแรง ผู้ป่วยมักจะมีอาการเจ็บหน้าอกแต่บางครั้งอาจเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดรุนแรงทันที ไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้ทันหรือไม่ตื่นเลย (2) กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การอักเสบของเนื่อเยื่อหัวใจบางชนิดชักนำให้เกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะรุนแรงได้ (3) โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติแต่กำเนิด ทำให้มีพังผืดเล็กๆซ่อนอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาชักนำให้เกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะรุนแรงได้เช่นกัน
- ตรวจไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน เรียกว่า SUNDS ย่อมาจาก Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome เกิดจาก (1) โรคพันธุกรรมไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด โรคที่มักจะเกิดการลัดวงจรไฟฟ้าหัวใจขณะหลับคือ J wave syndrome (BrS, ERS) และ LQTS บางชนิด (2) ภาวะโพแทสเซียมต่ำอย่างรุนแรงในเลือด (3) โรคปอดและการหายใจผิดปกติบางชนิด (4) ภาวะการนอนหลับผิดปกติบางชนิด (5) สารเคมีในเลือดบางชนิดสูงผิดปกติทำให้เกิดการหดเกร็งตีบแคบของหลอดเลือดหัวใจฉับพลัน
การตรวจคัดกรองสาเหตุต่างๆข้างต้นทำได้ในระดับนึงเท่านั้น สาเหตุบางอย่างไม่มีอาการนำมาก่อน การตรวจร่างกายหรือสืบค้นทางห้องปฏิบัติการด้วยวิธีต่างๆเช่น การทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทดสอบหัวใจด้วยการวิ่งสายพาน อัลตราซาวด์หัวใจ ตรวจหัวใจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ หรือ ฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ สามารถที่จะให้ผลปกติได้หมดเลย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การขอความช่วยเหลือจากทีมกู้ชีพที่เร็วทีสุด Early CPR และการใช้ AED ในสถานที่เกิดเหตุ แต่หากเหตุการณ์เกิดในขณะหลับจะยิ่งยากขึ้นไปอีกครับ