ท้องแรกผ่าคลอด ท้องสองคลอดเองได้ไหม

ท้องแรกผ่าคลอด ท้องสองคลอดเองได้ไหม

หากคุณเป็นคนหนึ่งที่เคยได้รับการผ่าตัดคลอดมาแล้ว และวางแผนไว้ว่าจะยังมีลูกคนต่อไป คุณอาจจะสงสัยว่า "ท้องแรกผ่าคลอด ท้องสองคลอดเองได้ไหม" เพราะคุณแม่หลายคนที่มีประสบการณ์กับการผ่าคลอดมาแล้ว อาจจะมีความหวังว่าในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปก็อยากจะหลีกเลี่ยงการผ่าคลอด ไม่อยากจะต้องผ่านขั้นตอนแบบนั้นซ้ำอีก แต่เนื่องจากความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการแตกของมดลูก การคลอดธรรมชาติที่มีขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) จึงมักถูกแพทย์พิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูง ต่อไปนี่คือสิ่งที่คุณต้องทราบ หากคุณวางแผนว่าจะคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาแล้วครั้งหนึ่ง

อัตราความสำเร็จของการคลอดธรรมชาติหลังการผ่าคลอด

ผู้หญิงหลายคนสามารถคลอดธรรมชาติได้หลังจากที่เคยรับการผ่าตัดคลอดโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ความจริงมันเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยมากสำหรับผู้หญิงหลายคนที่เคยมีการผ่าตัดคลอดมาก่อนหน้าและสำหรับผู้หญิงที่ถูกระบุว่ามีความเสี่ยงต่ำ ซึ่งนั่นหมายถึงผู้หญิงส่วนใหญ่

ในความเป็นจริง สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการตรวจอย่างเหมาะสมและได้รับการประเมินแล้วว่าสามารถคลอดธรรมชาติได้หลังจากที่เคยผ่าตัดคลอด อัตราความสำเร็จอยู่ระหว่าง 60 และ 80 เปอร์เซ็นต์ อ้างอิงตามวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG)

ประโยชน์ของการคลอดธรรมชาติหลังการผ่าคลอด

มีสาเหตุหลายประการที่คุณอาจต้องการคลอดธรรมชาติหลังจากที่เคยรับการผ่าคลอดมาแล้ว ผู้หญิงบางคนอาจต้องการสัมผัสกับการคลอดธรรมชาติด้วยตัวเอง นขณะที่ผู้หญิงบางคนเลือกทำมันด้วยเหตุผลทางการแพทย์ต่อไปนี้

• กำจัดความจำเป็นในการผ่าตัดช่องท้องซึ่งมีความเสี่ยงโดยธรรมชาติ เช่น ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ตกเลือด และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
• การลดความเสี่ยงสำหรับการถ่ายเลือดที่อาจเป็นไปได้ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากเลือด
• ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลง
• เวลาพักฟื้นที่สั้นลง

จากข้อมูลทั้งหมด พบว่าผู้หญิงกลุ่มที่ผ่าคลอดซ้ำ ๆ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าการคลอดธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอด ซึ่งหมายความว่ามันอาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่า

ความเสี่ยงจากการคลอดธรรมชาติหลังการผ่าคลอดและการแตกของมดลูก

นอกเหนือจากประโยชน์ของการคลอดทางธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดแล้ว มันยังมีความเสี่ยงอีกเล็กน้อย เพราะมันสามารถนำไปสู่การแตกหรือการฉีกขาดของมดลูกที่เป็นอันตรายของกล้ามเนื้อมดลูกหรือต่อแผลเป็นที่ได้รับจากการผ่าคลอดที่ผ่านมา การแตกของมดลูกอาจเป็นหายนะสำหรับทารกและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตแม่

ถ้ามดลูกแตก ส่งผลให้มีเลือดออกมากเกินไป ผู้หญิงอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือทำการผ่าตัดมดลูกแบบฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของการแตกร้าวของมดลูกนั้นต่ำมาก น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ด้วยซ้ำ

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันยังรายงานว่า มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของแม่และทารกในกรณีที่มีการคลอดธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังจะคลอดธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอด คุณควรเลือกคลอดในโรงพยาบาลที่พร้อมจะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหากมีความจำเป็น

การคลอดแบบนี้เหมาะกับฉันหรือไม่ ?

ก่อนที่จะพิจารณาว่าคุณสามารถคลอดธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่ แพทย์จะพิจารณากรณีของคุณอย่างรอบคอบ ปัจจัยหนึ่งที่สำคัญคือ เหตุผลที่ต้องทำการผ่าคลอดในครั้งที่ผ่านมา หากมันเป็นเพราะบางสิ่งที่ไม่น่าจะเกิดขึ้น เช่น ทารกเอาก้นนำออกมา โอกาสในการคลอดธรรมชาติหลังจากที่เคยผ่าตัดคลอดก็จะสูงกว่า เมื่อเทียบกับการผ่าคลอดของคุณที่เกิดจากปัญหาที่สามารถกลับมาใหม่ได้ เช่น อุ้งเชิงกรานไม่ขยายตัว ท้ายที่สุดมันขึ้นอยู่กับแพทย์ในการตัดสินใจว่าอะไรเหมาะกับคุณ

การคลอดธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่:

• มีการคลอดธรรมชาติอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หากคุณเคยคลอดมาแล้วสองครั้ง แต่ครั้งที่สองคือการคลอดธรรมชาติหลังจากการผ่าตัดคลอด คุณจะมีความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกที่ลดลง
• มีการผ่าคลอดเพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงของมดลูกที่จะแตกฌเพิ่มขึ้นเมื่อมีการผ่าตัดคลอดแต่ละครั้ง
• แผลผ่าในแนวขวางที่มดลูกอยู่ต่ำในการผ่าคลอดครั้งก่อน หากคุณมีการผ่าตัดคลอดในแนวดิ่งหรือแบบคลาสสิก ซึ่งเกิดจากการตัดในแนวดิ่งที่มดลูกส่วนบน ความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกจะสูงขึ้น
• มีประวัติของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ
• กำลังจะคลอดทารกเพียงคนเดียวที่มีขนาดตัวที่เหมาะสม
• ไม่มีปัญหาสุขภาพบางอย่าง รวมถึงความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน (ที่มีอยู่ก่อนหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์) หรือเริมอวัยวะเพศที่ยังเป็นอยู่
• ไม่มีประวัติการผ่าตัดมดลูกหรือมีปัญหาอื่น ๆ ในมดลูก
• ตั้งครรภ์หลังจากการผ่าคลอดครั้งก่อนนานกว่า 9 เดือน เนื่องจากร่างกายของคุณจะมีเวลามากขึ้นในการฟื้นฟู
• ไม่มีปัญหารกเกาะต่ำหรือรกลอกตัวก่อนกำหนด
• ต้องการลูกมากกว่า 3 คน การมีการผ่าตัดคลอดมากกว่า 2 ครั้งอาจมีความเสี่ยงมากกว่าการพยายามคลอดธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอด เนื่องจากโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนครั้งของการผ่าคลอดที่ผู้หญิงมี ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะผิดปกติที่รกเกาะติดกับผนังโพรงมดลูก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้และอาจต้องผ่าตัดมดลูก
• อายุน้อยกว่า 35 ปี แม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจว่าทำไมผู้ป่วยที่อายุสูงกว่ามีโอกาสน้อยที่จะมีอัตราความสำเร็จของการคลอดธรรมชาติหลังจากผ่าคลอดต่ำกว่า อาจเป็นไปได้ว่าเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้นพวกเขามักจะมีลูกที่ตัวใหญ่กว่า หรือกล้ามเนื้อของพวกเขาไม่ได้อยู่ในเงื่อนไขที่ดีพอ แต่ก็ยังไม่มีใครทราบแน่ชัด
• การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ หากคุณผอมเมื่อคุณตั้งครรภ์และน้ำหนักไม่ได้ขึ้นมากนัก โอกาสของการคลอดคลอดธรรมชาติหลังจากผ่าคลอดที่ปราศจากปัญหาก็จะยิ่งสูงตามไปด้วย การมีน้ำหนักเกินไม่ได้เป็นปัญหา แต่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณกระดูกเชิงกรานอาจทำให้ทารกคลอดยากขึ้น

การพิจารณาว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ แพทย์จะพิจารณาขนาดของทารกเทียบกับขนาดของกระดูกเชิงกราน หากทารกไม่สามารถผ่านขนาดของอุ้งเชิงกรานได้ มดลูกของคุณอาจมีความเครียดจากการคลอดที่ยืดเยื้อนี้

นอกจากนี้อาจมีปัจจัยที่อาจส่งสัญญาณแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดของทารก เช่น การเอาก้นนำออกมา ประกอบกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการผ่าตัดคลอดก่อนหน้า อาจทำให้การคลอดธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดเสี่ยงเกินไป แต่ปัจจัยเหล่านี้จะสามารถระบุได้ก่อนถึงกำหนดวันคลอด ดังนั้น คุณควรหารือเกี่ยวกับทางเลือกและความต้องการของคุณกับแพทย์

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดธรรมชาติหลังการผ่าคลอด

หากคุณต้องการลองคลอดแบบนี้และมีคุณสมบัติที่เหมาะสม เริ่มค้นคว้าทางเลือกของคุณตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ หากแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณไม่อนุญาต ให้ลองพิจารณผู้ให้บริการรายอื่น

และควรทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เช่น เข้าเรียนการคลอดบุตร และอ่านเกี่ยวกับกระบวนการเหล่านี้ให้มากที่สุด การสนับสนุนและข้อมูลสามารถมาจาก ดูลา พยาบาลผดุงครรภ์ และออนไลน์คอมมูนิตี้ของคุณแม่

อยากให้คุณแม่จำเอาไว้ว่าการคลอดที่ประสบความสำเร็จหมายถึงแม่ที่มีสุขภาพดีและทารกที่มีสุขภาพดี โดยไม่คำนึงถึงวิธีทางในการคลอดว่าจะเป็นแบบไหน ไม่ว่าจะยังไง ขอให้สามารถตัดสินใจเลือกวิธีที่จะปลอดภัยและเป็นผลดีกับทั้งตัวคุณเองและลูกน้อยนะคะ

อ่านบทความสำหรับแม่และเด็กอื่นๆที่น่าสนใจได้ที่นี่ >> story.motherhood.co.th

มองหาสินค้าสำหรับแม่และเด็กในราคาสุดพิเศษได้เลยที่ >> Motherhood.co.th