ออกกำลังกายแล้วใจสั่น แบบไหนปกติ แบบไหนสัญญาณ “หัวใจเต้นผิดจังหวะ”

ความจริงแล้วการที่หัวใจเต้นเร็วและแรงขึ้นขณะออกกำลังกายเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกาย เพราะกล้ามเนื้อต้องการเลือดและออกซิเจนมากขึ้น แต่ในบางคน อาการที่รู้สึกว่า “ใจสั่น” อาจเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งควรได้รับการตรวจหาสาเหตุสิ่งสำคัญคือการแยกให้ออกว่า หัวใจเต้นเร็วตามการออกกำลังกาย หรือเป็น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และสังเกตว่ามีอาการเตือนอื่นร่วมด้วยหรือไม่

หน้าฝนเสี่ยงโรค! เช็ก 4 โรคที่พบบ่อย พร้อมวิธีดูแลตัวเองให้ปลอดภัย

นอนพอแต่ยังเพลีย! เช็ก 10 อาการ “ไทรอยด์ต่ำ” เหนื่อยง่าย ขี้หนาว น้ำหนักเพิ่ม

ใจสั่นหลังออกกำลังกาย คืออะไร?

“ใจสั่น” (Heart Palpitations) คือความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง เต้นกระตุก เต้นไม่สม่ำเสมอ หรือเหมือนหัวใจเต้นสะดุดหรือข้ามจังหวะ โดยอาจรู้สึกบริเวณหน้าอก คอ หรือลำคอระหว่างออกกำลังกาย หัวใจจะเต้นเร็วขึ้นตามความหนักของกิจกรรม ซึ่งโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติ เรียกว่า Sinus Tachycardia คือหัวใจเต้นเร็วจากจังหวะปกติของหัวใจอย่างไรก็ตาม หากรู้สึกว่าหัวใจ “เต้นผิดจังหวะ” เช่น เต้นเร็วผิดปกติแบบทันทีทันใด เต้นไม่สม่ำเสมอ หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) และควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม

สาเหตุที่ทำให้ออกกำลังกายแล้วใจสั่น

• หัวใจเต้นเร็วตามปกติจากการออกกำลังกาย เมื่อออกกำลังกาย ร่างกายต้องการเลือดและออกซิเจนเพิ่มขึ้น หัวใจจึงเต้นเร็วและแรงขึ้นตามความหนักของการออกกำลังกายหากหัวใจเต้นเร็วขึ้นตามระดับการออกแรง และค่อย ๆ ช้าลงเมื่อหยุดพัก โดยไม่มีอาการผิดปกติอื่นร่วมด้วย โดยทั่วไปถือเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกาย

• หัวใจเต้นผิดจังหวะบางคนอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้เกิดอาการใจสั่น เช่น

• หัวใจห้องบนเต้นก่อนกำหนด (PAC)

  • หัวใจห้องล่างเต้นก่อนกำหนด (PVC)
  • หัวใจเต้นเร็วจากหัวใจห้องบน (SVT)
  • ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากห้องล่าง (Ventricular Arrhythmia)

อาการของแต่ละภาวะแตกต่างกัน และบางครั้งจำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะเกิดอาการเพื่อวินิจฉัย

• คาเฟอีนและเครื่องดื่มชูกำลังกาแฟ ชา เครื่องดื่มชูกำลัง หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก่อนออกกำลังกายบางชนิด อาจมีสารกระตุ้นที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือทำให้รู้สึกใจสั่นได้ โดยเฉพาะในคนที่ไวต่อคาเฟอีนหรือรับประทานในปริมาณมาก

• ภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ไม่สมดุลการเสียเหงื่อมากระหว่างออกกำลังกายอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ และในบางกรณีอาจมีความผิดปกติของเกลือแร่ เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม หรือโซเดียม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบไฟฟ้าหัวใจ

• พักผ่อนไม่เพียงพอหรือความเครียดการนอนน้อย ความเครียด หรือความวิตกกังวล สามารถกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้หัวใจเต้นเร็วและทำให้รับรู้การเต้นของหัวใจได้ชัดเจนขึ้น

• โรคหรือภาวะทางการแพทย์ในบางคน อาการใจสั่นอาจเกี่ยวข้องกับโรคหรือภาวะอื่น เช่น

• โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

  • โรคหัวใจโครงสร้างผิดปกติ
  • โรคลิ้นหัวใจ
  • ภาวะโลหิตจาง
  • ไทรอยด์เป็นพิษ
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวบางชนิด

อาการแบบไหนที่ควรพบแพทย์?

ไม่ใช่ทุกครั้งที่ใจสั่นจะเป็นอันตราย แต่ควรพบแพทย์เพื่อประเมินหาสาเหตุ หากมีลักษณะดังต่อไปนี้

• ใจสั่นเกิดขึ้นบ่อยขึ้น หรือเป็นนานขึ้น
• ใจสั่นเป็นอาการใหม่ที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
• ใจสั่นเกิดขึ้นชัดเจนขณะออกกำลังกายหรือออกแรง
• รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วผิดปกติหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
• ใจสั่นรบกวนการออกกำลังกายจนต้องหยุด
• มีประวัติโรคหัวใจ
• มีสมาชิกในครอบครัวเคยเสียชีวิตกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะเมื่อเสียชีวิตตั้งแต่อายุน้อย

โดยเฉพาะ อาการใจสั่นที่เกิดร่วมกับหน้ามืดหรือเป็นลมขณะออกกำลังกาย ถือเป็นอาการที่ไม่ควรมองข้าม และควรได้รับการประเมินจากแพทย์

อาการฉุกเฉิน ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

• เจ็บหรือแน่นหน้าอก

• หายใจลำบากหรือหอบเหนื่อยมากผิดปกติ

• เวียนศีรษะอย่างรุนแรง

• หน้ามืดหรือเป็นลม

• หมดสติ

• ใจสั่นรุนแรงและไม่หายหลังหยุดพัก

อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง หรือโรคหัวใจบางชนิดที่จำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน

หากใจสั่นระหว่างออกกำลังกาย ควรสังเกตอะไรบ้าง?

หากเกิดอาการขึ้น ลองสังเกตลักษณะของหัวใจและอาการร่วม เพราะข้อมูลเหล่านี้ช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยได้

• หัวใจเต้นเร็วแบบค่อย ๆ เร็วขึ้นตามการออกแรง หรือเร็วขึ้นอย่างทันทีทันใด
• เต้นสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอ
• อาการเกิดขณะออกกำลังกายหรือหลังหยุดออกกำลังกาย
• เป็นนานกี่วินาทีหรือกี่นาที
• มีหน้ามืด เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบากร่วมด้วยหรือไม่

หากใช้นาฬิกาอัจฉริยะที่สามารถบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจหรือ ECG ได้ ควรเก็บข้อมูลขณะเกิดอาการไว้เพื่อนำมาให้แพทย์ประเมิน

แพทย์จะตรวจอะไรบ้าง?

การตรวจขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและความเสี่ยงของแต่ละคน โดยแพทย์อาจพิจารณา

• ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG/EKG)
• ติดเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง (Holter Monitor)
• เครื่องบันทึกจังหวะหัวใจระยะยาว (Event Recorder หรือเครื่องบันทึกชนิดอื่น)
• อัลตราซาวด์หัวใจ (Echocardiogram)
• ตรวจเลือด เช่น ภาวะโลหิตจาง หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การทดสอบขณะออกกำลังกาย (Exercise Stress Test) ในผู้ป่วยบางราย เพื่อประเมินอาการและจังหวะการเต้นของหัวใจขณะออกแรง

การตรวจที่เหมาะสมจะแตกต่างกันในแต่ละคน แพทย์จะเลือกตามลักษณะอาการ ประวัติ และความเสี่ยงของผู้ป่วย

วิธีลดโอกาสเกิดอาการใจสั่นระหว่างออกกำลังกาย

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกายในสภาพอากาศร้อนหรือมีเหงื่อออกมาก
• ลดคาเฟอีนและเครื่องดื่มชูกำลังก่อนออกกำลังกาย หากพบว่ากระตุ้นอาการ
• พักผ่อนให้เพียงพอ การนอนหลับที่ดีช่วยลดปัจจัยกระตุ้นอาการใจสั่น
• ค่อย ๆ เพิ่มความหนักของการออกกำลังกาย ไม่ควรเพิ่มความหนักอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งเริ่มออกกำลังกาย
• สังเกตอาการของตนเอง หากเกิดใจสั่นผิดปกติ ควรหยุดพักและประเมินอาการก่อนฝืนออกกำลังกายต่อ

การที่หัวใจเต้นเร็วและแรงขึ้นระหว่างออกกำลังกายเป็นเรื่องปกติ เพราะหัวใจต้องสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมากขึ้นแต่ “หัวใจเต้นเร็ว” ไม่ได้หมายความเหมือนกับ “หัวใจเต้นผิดจังหวะ” เสมอไปหากรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใจสั่นเกิดซ้ำ ๆ โดยเฉพาะขณะออกแรง หรือมีอาการหน้ามืด เป็นลม เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบากร่วมด้วย ควรได้รับการประเมินจากแพทย์เพื่อแยกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหัวใจอื่น ๆ หากมีอาการเป็นลมหรือหมดสติขณะออกกำลังกาย หรือมีประวัติครอบครัวเสียชีวิตกะทันหันตั้งแต่อายุน้อย ไม่ควรละเลยและควรพบแพทย์เพื่อประเมินโดยเร็ว

ขอบคุณข้อมูลจาก : โรงพยาบาลพญาไท 3