หมอเด็กเตือนอินฟลูฯ พาลูกฉีด "โกรทฮอร์โมน" หวังเพิ่มความสูง เสี่ยงอันตรายตาบอด-มะเร็ง

หมอวิน เจ้าของเพจ “เลี้ยงลูกตามใจหมอ” โพสต์เตือนหลังมีอินฟลูฯพาลูกไปฉีดโกรทฮอร์โมน หวังเพิ่มความสูง แต่อาจเสี่ยงเกิดโรคมะเร็งบางชนิด

วันนี้ (16 ก.ย.) เพจ“เลี้ยงลูกตามใจหมอ”ของ หมอวิน กุมารแพทย์ ได้ออกมาโพสต์อธิบายผลข้างเคียงหลังมีอินฟลูเอนเซอร์พาลูกไปฉีดโกรทฮอร์โมน อาจทำให้ เด็กปวดหัวรุนแรง รักษาช้าตาบอดได้ หรืออาจได้รับความเสี่ยงการเกิดมะเร็งบางชนิด

โดยทางเพจระบุว่า “เมื่ออินฟลูฯ พาลูกไปฉีดโกรทฮอร์โมน (Growth Hormone; GH) กัน และคนมีเงินก็พาลูกไปฉีด GH กันรัว ๆ ด้วยจุดประสงค์ให้ลูกสูง สูงเกินมาตรฐานครอบครัว (เขาว่าเช่นนั้น) ในไทย หมอไทยไม่ฉีดให้ก็ไปเกาหลี ให้หมอเกาหลีฉีดให้ ให้ลูกสูง … ไม่แน่ใจการควบคุมของที่เกาหลี แต่มีไปจริง แล้วก็เกิดปัญหาจริง

หมอสมองเด็กที่รู้จักพบเด็กที่ไปรับ GH จากเกาหลีมาด้วยปวดศีรษะรุนแรง โดยสรุปเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะสูงจาก GH สมัยก่อนเราจะเรียกว่า Pseudotumor Cerebri อันตรายมากนะ ตาบอดได้เลยนะถ้ารักษาไม่ทันท่วงที … แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะเจอน้อย แต่เจอนะครับ … เทรนด์การฉีด GH นี่อันตรายมาก วันนี้เลยมาชวนคุยกัน

หากตอบแบบ หมอเด็กสายกลางแบบพ่อหมอตอบ เราก็ตอบว่า "สูงหรือเตี้ย มันไม่เกี่ยวกับความฉลาด การใช้ชีวิต หรือการประสบความสำเร็จในชีวิตนะ" แต่พ่อแม่ก็อาจตอบกลับมาว่า "คุณหมอ ก็อิชั้นอยากให้ลูกสูงป่ะคะ คุณหมอจะมาเบี่ยงประเด็นออกไปที่ความฉลาด หรือการใช้ชีวิตทำไมคะ" 5555 ว่าซั่น เออ เข้าใจแม่แหละ แต่อยากให้แม่ตั้งสติก่อนนะจ๊ะว่า

Growth Hormone หรือฮอร์โมนเจริญเติบโต ที่เราใช้ทางการแพทย์8203;คือ "ยา" ย้ำ ว่ามันคือยา ดังนั้นยามเราใช้ยา เราจะต้องเตือนตัวเองเสมอว่า ข้อบ่งใช้ของยาตัวนั้นคืออะไรสำหรับคนไข้คนหนึ่ง หากมีข้อบ่งชี้บ่งใช้ในการใช้ยาก็ใช้ได้เลย แต่หากไม่มีข้อบ่งชี้บ่งใช้แต่อิชั้นจะใช้ อันนี้ระวังให้ดีเพราะคุณกำลังพาลูกประสบกับผลข้างเคียงของยา และค่าใช้จ่ายที่คุ้มหรือไม่ ยังไม่รู้เลย บางทีคิดไปเองก็มี

เอาล่ะ ตัดภาพไปที่ FDA-Approved Indication ในการใช้ GH ในปัจจุบันมี 8 ข้อคือโรค 4 โรค ได้แก่

- GH Deficiency (ขาด GH)

- Idiopathic Short Stature

- Small for Gestational Age without catch-up Growth

- Chronic Renal Insufficiency

และโรคทางพันธุกรรมที่คาดเดาได้ว่าเตี้ยกว่าเด็กปกติอีก 4 โรคได้แก่

- Prader-Willi Syndrome

- Turner Syndrome (XO)

- SHOX gene haploinsufficiency

- Noonan Syndrome

อันที่ต้องประเมินให้ดีคือ Idiopathic Short Stature หรือภาวะเตี้ยที่ไม่ทราบสาเหตุ กล่าวคือ เด็กที่เตี้ยโดยมี ส่วนสูง

นอกจากที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ ไม่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ GH ทางคลินิก … ย้ำเตือน …

ผลข้างเคียงในการใช้ GH ที่พบทางคลินิก ก็คือ

- ความดันในกะโหลกเพิ่ม

- Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE; คอกระดูกต้นขาหลุดจากหัวกระดูก เหมือนกระดูกต้นขาขาดฟึ่บ แบบนั้น)

- กระดูกหลังคด

- เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งบางชนิด โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตับอ่อนอักเสบ ภาวะทางเดินหายใจตอนต้นอุดตัน (OSA)

การศึกษาที่ผ่าน ๆ มาที่บอกว่า Growth Hormone นั้นรักษาแล้วเพิ่มความสูงในกลุ่มเตี้ยไม่ทราบสาเหตุ (คนที่เตี้ยมากต่ำกว่ากราฟ) ส่วนใหญ่ใช้เวลาในการรักษาอยู่ที่ 5 ปี (3.5-7.5 ปี) ตั้งแต่ก่อนเข้าวัยรุ่น ซึ่งการฉีด GH จะเพิ่มความสูงได้เมื่อเทียบกับไม่ฉีด 7.4, 3.4, 3.6, 4.7 ซม. ขึ้นกับว่าเอามาจากการศึกษาไหน … (อันนี้ยกมา 4 การศึกษา) … โดยราคาของยาGH ที่ใช้ในการเพิ่มความสูงในโรคเตี้ยไม่ทราบสาเหตุ ตกอยู่ที่ประมาณ 150,000+ บาท/ความสูงที่เพิ่มขึ้น 1 ซม./น้ำหนัก 10 กก. คิดง่าย ๆ ว่าหากฉีดให้เด็กหนัก 20 กก. ส่วนสูงเพิ่มขึ้น 5 ซม. จะต้องใช้เงินทั้งหมดประมาณ 1.5 ล้านบาท เท่านั้นเอง (ไม่คิดน้ำหนักที่เพิ่มตามอายุนะครับในที่นี้)8203; … เก๋ ๆ … นี่ราคาทุนนะจ๊ะ … ไม่รวมค่าแพทย์ ค่าการพยาบาล …

แต่หากเป็นโรค … ก็อาจจะถือว่า "คุ้ม" ก็ได้นะครับ เพราะอาจเพิ่มความสูงได้มากที่สุดถึง 7 ซม. ทีเดียว … ปัญหาก็คือ … มีการใช้ GH ในกลุ่มเด็กที่ไม่เข้าเกณฑ์ "โรคเตี้ยแบบไม่ทราบสาเหตุ" บางคนความสูงยังไม่ตกเกณฑ์ด้วยซ้ำครับ … แล้วมีฝันเล็ก ๆ ว่าจะ "สูงขึ้น8203;" ซึ่งพ่อแม่หลายคนก็รีบคว้าโอกาสมาไว้ก่อนครับ … คำถามคือ กลุ่มที่ไม่ใช่ "โรคเตี้ย"8203; แล้วได้รับ GH จะเพิ่มความสูงได้เท่าไร ไม่แน่ใจ คุ้มไหม โดนไปกี่บาท ไม่รู้ จะเริ่มฉีดตอนอายุเท่าไร เลิกฉีดเมื่อไร ยากจะพิจารณา และที่สำคัญ ผลข้างเคียงของยาที่ได้มาโดยไม่จำเป็น อีกเท่าไร อันนี้น่าคิด

พ่อหมอก็คงให้ความเห็นอะไรไม่ได้มากไปกว่า ข้อมูลทางการแพทย์ที่มีการตีพิมพ์อย่างชัดเจนแล้วว่า GH เพิ่มความสูงได้ในคนไข้บางกลุ่มเท่านั้น … มิใช่เตี้ยหน่อยในความรู้สึกก็ไปฉีดกันหมดครับ“

website : mgronline.com
facebook : MGRonlineLive
twitter : @MGROnlineLive
instagram : mgronline
line : MGROnline
youtube : MGR Online VDO