หมอช็อก!! เด็ก 3 ขวบเหงือกเลือดออก สาเหตุใกล้ตัว ไม่น่าเชื่อเด็กไทยเรายังมีโรคนี้อยู่

หมอ เปิดเคส เตือนผู้ปกครอง เด็กชาย 3 ขวบมีอาการ เลือดออกตามไรฟัน ปวดเข่า

ผู้สื่อข่าวโตโจ้นิวส์รายงานว่า เพจเฟซบุ๊ก คลินิกหมอรัชนีกร ศรีสงคราม โพสต์ข้อความ เล่าเคสสำหรับเด็กอายุ 3 ปี โดยระบุว่า

caseสวยมากสำหรับการเรียนรู้ แต่ไม่สวยงามในชีวิตจริง รักษาได้ถ้าปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และให้วิตามิน

ขออนุญาตผู้ปกครองน้องแล้วนะคะ

ตั้งแต่ทำงานมาเพิ่งเจอเคส เคยเจอตอนสมัยเรียนกุมารแพทย์ admission round ยามเช้าที่จะมีอาจารย์แพทย์เด็กสาขาต่างๆ พร้อมกับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่4,5,extern,แพทย์ใช้ทุน,แพทย์ประจำบ้าน มาร่วม discuss case ด้วยความสนุกสนานและหวาดหวั่นเกรงอาจารย์กินหัว

เคสเด็กชาย3ปี6เดือน มา รพ.ด้วยอาการปวดขาปวดเข่า2ข้างเดินไม่ได้ ร่วมกับเหงือกมีเลือดออกและบวมแดง เป็นมา1สัปดาห์ ปฏิเสธประวัติอุบัติเหตุ (เหงือกมีเลือดออกเป็นมา3วัน)ไม่มีไข้ ไม่มีต่อมน้ำเหลืองโต ไม่มีตับม้ามโต

ตอนแรกคิดถึงleukemia(มะเร็งเม็ดเลือดขาว)หรือโรคเกร็ดเลือดต่ำ ภูมิคุ้มกันต่อต้านตัวเอง(autoimmune)ไข้ติดเชื้อรุนแรง เป็นต้น ระหว่างรอแล็บแอบคิดถึง รพ.ปลายทางที่จะส่งต่อ อุดรรึศรีนครินทร์น้อที่มีหมอโรคมะเร็งเด็กในใจคิดได้ไปต่อแน่นอน รีบตรวจเคสทั่วไปอย่างไวที่สุด (ณ อังคารเช้า OPD เด็กร่วม40เคส เสียงคุณยายหน้าห้อง พูดคุยกัน“คุณหมอตรวจเหิงแทะ”(ตรวจนาน)

ผลตรวจเลือดเบื้องต้นปกติไม่พบเซลล์มะเร็ง เกร็ดเลือดดีหมด ค่อยสบายใจไม่น่าได้ไปต่อ พอเห็นเหงือกและเลือดออกตามไรฟันคิดถึงscurvy ขึ้นมาทันที ลักปิดลักเปิด?
ทันใดนั้น Vit C deficiency ที่อาจารย์เคยพร่ำสอนก็ลอยขึ้นมา ต้องได้film long bone film both knee มาช่วย วินิจฉัย

ตามคาด ฟิล์มเอกซเรย์กระดูกและตรวจร่างกายเข้าได้กับโรคขาดวิตามินซีอย่างรุนแรง (ไม่น่าเชื่อเด็กไทยเรายังมีโรคนี้อยู่เลยรีบซักถามประวัติโภชนาการ :ไม่แตะผักผลไม้ใดใดทั้งสิ้นเลยแต่เกิด กินข้าวน้อย กินนมเป็นหลัก

รักษา ปรับพฤติกรรมการกินอาหารและให้vit.C supplement

ขอบคุณผู้ปกครองที่อนุญาตให้ถ่ายรูปและเผยแพร่ข้อมูลเพื่อเกิดประโยชน์กับท่านอื่นต่อไป โภชนาการในเด็กมีความสำคัญมาก ไม่อยากให้มองข้ามค่ะ เน้นกินครบ5หมู่นะคะ

#เพื่อไม่พลาดข่าวสารดีๆ อย่าลืมกดติดตามพวกเรา TOJO NEWS