สปสช. บริหารงบบัตรทอง 2570 ชู 'คุ้มค่า-เน้นปฐมภูมิ-หนุนนวัตกรรมไทย'

2 กรกฎาคม 2569 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จัดการรับฟังความคิดเห็นจากผู้ให้บริการต่อ (ร่าง) ประกาศการดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2570 มีผู้แทนหน่วยบริการและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเข้าร่วมแลกเปลี่ยนความคิดเห็น

ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า (ร่าง) ประกาศการดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2570 เป็นกรอบสำคัญในการกำหนดทิศทางการบริหารกองทุน "บัตรทอง 30 บาท" ในปีงบประมาณถัดไปเพื่อให้การจัดสรรงบประมาณ การสนับสนุนหน่วยบริการ และการกำหนดหลักเกณฑ์ต่าง ๆ มีความชัดเจน โปร่งใส และนำไปสู่การจัดบริการสุขภาพที่มีคุณภาพสำหรับประชาชนผู้มีสิทธิทั่วประเทศ

ทั้งนี้ เพื่อให้ร่างประกาศฯ สอดคล้องกับการดำเนินงานจริงของหน่วยบริการ สปสช. จึงจัดเวทีรับฟังความคิดเห็นจากผู้ให้บริการขึ้น เพื่อสร้างความเข้าใจต่อสาระสำคัญของร่างประกาศฯ ควบคู่กับการเปิดพื้นที่ให้หน่วยบริการ องค์กรวิชาชีพ และภาคีเครือข่าย ได้สะท้อนความคิดเห็นจากประสบการณ์ตรง เนื่องจากผู้ให้บริการเป็นผู้ที่อยู่ใกล้ชิดประชาชน เข้าใจบริบทของพื้นที่ เห็นทั้งความต้องการด้านบริการสุขภาพของประชาชน ข้อจำกัดของระบบบริการ และเงื่อนไขการดำเนินงานของหน่วยบริการในแต่ละพื้นที่

"ความคิดเห็นจากผู้ให้บริการมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะเป็นเสียงสะท้อนจากหน้างานจริง ซึ่งจะช่วยให้การพัฒนาหลักเกณฑ์บริหารกองทุนฯ มีความรอบด้านและนำไปใช้ได้จริงมากขึ้น ทุกข้อเสนอที่ได้รับจะถูกนำไปพิจารณาอย่างรอบคอบ เพื่อปรับปรุงร่างประกาศฯ ให้มีความสมบูรณ์ และเป็นกรอบการดำเนินงานที่สนับสนุนทั้งการจัดบริการของหน่วยบริการและการดูแลประชาชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ" รองเลขาธิการ สปสช. กล่าว

ด้านนางกาญจนา ศรีชมภู ผู้ช่วยเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า ในปีงบประมาณ 2570 กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้รับงบประมาณรวมเงินเดือน 289,113.05 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 23,817.46 ล้านบาท หรือร้อยละ 8.98 โดยเป็นงบประมาณสำหรับดูแลบริการสุขภาพประชาชนให้สามารถเข้าถึงบริการที่จำเป็นได้อย่างต่อเนื่อง ทั่วถึงและมีคุณภาพ โดยจัดสรรเป็นงบเหมาจ่ายรายหัว วงเงิน 220,257.68 ล้านบาท หรือเฉลี่ยอัตราเหมาจ่ายรายหัวอยู่ที่ 4,669.44 บาทต่อคน จากประชากรผู้มีสิทธิ 47.170 ล้านคน

ขณะที่งบนอกเหมาจ่ายรายหัว อยู่ที่จำนวน 68,855.3628 ล้านบาท เพื่อดูแลบริการเฉพาะด้านที่มีความจำเป็น เช่น บริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง บริการปฐมภูมิ บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค รวมถึงบริการที่ดำเนินงานร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

สำหรับหลักการบริหารกองทุนฯ ปี 2570 คือการมุ่งใช้งบประมาณให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อประชาชน โดยให้ความสำคัญกับบริการที่จำเป็น มีคุณภาพและคุ้มค่า ลดบริการที่ไม่จำเป็นหรือซ้ำซ้อน และต้องคำนึงถึงความสามารถของหน่วยบริการในการจัดบริการจริงเพื่อไม่ให้ประชาชนเสียโอกาสในการเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็น

พร้อมกำหนดทิศทางการบริหารจัดการที่มุ่งเสริมความเข้มแข็งของบริการระดับปฐมภูมิ และบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ที่เป็นด่านแรกในการดูแลประชาชนใกล้บ้าน ช่วยลดการเจ็บป่วยรุนแรงและลดภาระค่ารักษาพยาบาลในระยะยาว ควบคู่กับการบริหารจัดหายา วัคซีน และเวชภัณฑ์ให้เกิดความคุ้มค่า ส่งเสริมการใช้ยาสามัญที่มีคุณภาพ รวมทั้งสนับสนุนนวัตกรรมและผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในประเทศ เพื่อลดต้นทุนและเพิ่มความมั่นคงของระบบบริการสุขภาพ

"หัวใจสำคัญของการบริหารกองทุนปี 2570 คือ ทำอย่างไรให้งบประมาณที่ได้รับสามารถดูแลประชาชนได้อย่างทั่วถึง มีคุณภาพ และเป็นธรรม ขณะเดียวกันหน่วยบริการต้องสามารถจัดบริการได้อย่างต่อเนื่อง ภายใต้หลักเกณฑ์ที่ชัดเจน โปร่งใส และตรวจสอบได้ โดยข้อเสนอจากผู้ให้บริการในเวทีครั้งนี้จะเป็นข้อมูลสำคัญในการปรับปรุงร่างประกาศฯ ให้เหมาะสมยิ่งขึ้น ก่อนเข้าสู่กระบวนการพิจารณาตามขั้นตอนต่อไป" ผู้ช่วยเลขาธิการ สปสช. กล่าว