แพทย์เตือน! ผู้ป่วยชาย อายุ 33 ปี ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดไม่หาย หมอตรวจพบก้อนมะเร็งใหญ่เกือบ 10 ซม. สอบประวัติ พบ สูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ 15 ปี
13 มีนาคม 2568 ชมรมแพทย์ชนบท ได้แชร์เคสผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ที่ตรวจพบโดย นพ.สุกรี เส็มหมาด ศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลศูนย์ยะลา เคยโพสต์ไว้ในเพจชื่อบัญชี sukree semmard ของคุณหมอสุกรี ที่พบจากการตรวจคนไข้ที่อาคารตรวจผู้ป่วยนอก (OPD) มีคนไข้ชายคนหนึ่ง อายุ 33 ปี มาตรวจด้วยเรื่อง ปัสสาวะเป็นเลือด ให้ประวัติว่า เป็น ๆ หาย ๆ มานานประมาณ 1 ปีแล้ว ที่ผ่านมาการปวดครั้งก่อน ๆ จะไปหาซื้อยามากินเองเป็นช่วง ๆ เพราะคิดว่าเป็นนิ่วหรือไม่ก็กระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ
แต่รอบนี้ คนไข้บอกว่าเป็นมาหลายวันก็ยังไม่หายสักที ยิ่งช่วงหลัง ๆ มาก็เริ่มรู้สึกปัสสาวะบ่อยครั้งมากขึ้นร่วมด้วย คนไข้รู้สึกกังวล จึงตัดสินใจมาตรวจที่โรงพยาบาล
“จากประวัติอาการ และดูจากอายุแล้ว หมอนึกในใจว่า คนไข้รายนี้ดูจะไม่ตรงไปตรงมาซะแล้ว อายุยังน้อยและฉี่เป็นเลือด ที่เจอบ่อย ๆ ประมาณนี้ก็มักจะเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะ แต่เคสนี้ติดตรงที่ ฉี่เป็นเลือดมานานเป็นปี ๆ และไม่มีอาการปวดใด ๆ เลย ไม่เหมือนโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะโดยปกติทั่ว ๆ ไป”
เคสนี้เอาผลอัลตราซาวด์มาตรวจดู เมื่อได้เห็นภาพจากหน้าจออัลตราซาวด์ ก็ต้องตกใจ พร้อมกับต้องหันไปทวนดูอายุคนไข้อีกทีว่าดูตัวเลขอายุผิดไปหรือเปล่า เพราะเป็นไปอย่างที่แอบคิดไว้ในใจลึก ๆ (แต่ไม่อยากให้เป็นจริง) ตั้งแต่แรกจริง ๆ ด้วย มันคือก้อนเนื้องอก “มะเร็ง” ก้อนใหญ่เกือบ 10 ซม.ในกระเพาะปัสสาวะ
คุณหมอสุกรี บอกว่าคำถามแรกที่ถามคนไข้หลังจากเห็นผลอัลตราซาวด์ คือ สูบบุหรี่มากี่ปีแล้วครับ? คำตอบที่ได้ฟังจากคนไข้ คือ สูบมาตั้งแต่อายุ 15 ปีครับหมอ คนไข้ตอบด้วยสายตางง ๆ คงเพราะสงสัยว่าทำไมอยู่ ๆ หมอถึงได้ถามเรื่องนี้ขึ้นมา จากนั้นหมอได้ถามต่อว่า สูบต่อวันเยอะไหม คนไข้บอกว่า 1 ซอง ก็ 2 วันครับ" แต่ตอนนี้เลิกสูบแล้ว หมอได้ฟังคำตอบก็ดีใจเล็ก ๆ ว่าอย่างน้อยคนไข้ก็เลิกสูบได้แล้ว ถึงแม้มันอาจจะสายไปสักหน่อย
ปัจจุบันมีงานศึกษาวิจัยทางการแพทย์มากมายที่ยืนยันว่า "ควันบุหรี่" คือปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอันดับต้น ๆ ของ "โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ" เสี่ยงทั้งต่อตัวผู้สูบเอง และบุคคลใกล้เคียง ที่ได้รับควันบุหรี่มือสอง