ข่าวดีผู้ประกันตน ป่วยหยุดหายใจขณะหลับ เบิกค่า Sleep test-เครื่อง CPAP มีผล 1 ม.ค.
กรนหนัก ป่วยหยุดหายใจขณะหลับ ประกันสังคม เคาะเบิกจ่ายค่า Sleep test-เครื่อง CPAP มีผล 1 ม.ค.67 ครอบคลุมผู้ประกันมาตรา 33, 39, 38 และ 41
วันที่ 27 มกราคม 2567 ผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับ มีอาการกรนหนัก สามารถเบิกค่า Sleep test และเครื่อง CPAP ได้แล้ว มีผลตั้งแต่ 1 ม.ค. 67 ที่ผ่านมา
โดย สำนักงานประกันสังคม ได้ออกประกาศ คณะกรรมการการแพทย์ ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย หรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน เกี่ยวกับผู้ ป่วยหยุดหายใจขณะหลับ ดังนี้
ค่าตรวจการนอนหลับ (polysomnography) ชนิดที่ 1 จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 7,000 บาท
ค่าตรวจการนอนหลับ (polysomnography) ชนิดที่ 2 (การตรวจวัดเหมือนชนิดที่ 1 เว้นแต่ไม่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าติดตามขณะหลับ)จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 6,000 บาท
ค่าอุปกรณ์เครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า (Continuous positive Airway Pressure - CPAP) และอุปกรณ์เสริมสำหรับการรักษาในอัตราที่สำนักงานที่กำหนด
เครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า ชุดละ 20,000 บาท
- หน้ากากครอบจมูกหรือปากที่ใช้กับเครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า ชิ้นละ 4,000 บาท
สำหรับผู้ที่เข้าเกณฑ์ขอเบิกค่าใช้จ่ายส่วนนี้ได้ คือ
- ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และ มาตรา 39 จะได้รับสิทธิเมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนวันรับบริการทางการแพทย์
- ผู้ประกันตนตาม มาตรา 38 และ มาตรา 41 จะได้รับสิทธิเมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ และได้รับสิทธิคุ้มครองภายใน 6 เดือน นับตั้งแต่วันที่สิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน