รู้ยัง? ‘ผู้ประกันตน’ ติดเชื้อโควิด-19 นอกจากรักษาฟรี ยังได้รับเงินชดเชยขาดรายได้
The Bangkok Insight
อัพเดต 29 ส.ค. 2565 เวลา 04.02 น. • เผยแพร่ 29 ส.ค. 2565 เวลา 04.02 น. • The Bangkok Insightรู้ยัง? "ผู้ประกันตน" มาตรา33 มาตรา39 และมาตรา 40 ติดเชื้อโควิด-19 นอกจากรักษาฟรี ยังได้รับเงินชดเชยขาดรายได้
อัปเดต"ผู้ประกันตน" มาตรา33 และมาตรา39 สิทธิการรักษาประกันสังคม ติดเชื้อโควิด-19 ต้องหยุดงานรักษาตัว สามารถขอใบรับรองแพทย์รับเงินชดเชยการขาดรายได้ โดยเข้าไปที่เว็บไซต์ หมอพร้อม เพื่อแจ้งขอรับใบรับรองแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ เพื่อนำไปใช้ลาป่วยและเป็นหลักฐานประกอบการวินิจฉัยสั่งจ่ายสิทธิประโยชน์ทดแทนจากสำนักงานประกันสังคม
โดยสามารถตรวจสอบรายชื่อหน่วยบริการที่เข้าร่วม ออกใบรับรองแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ได้ที่เว็บไซต์ กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีโรงพยาบาลรัฐทั่วประเทศเข้าร่วม จำนวน1,000 แห่ง
1.การใช้สิทธิ์เบิกเงินชดเชย ผู้ประกันตนมาตรา33
หากพักรักษาตัวเกิน30 วัน หรือลาเกินกฏหมายกำหนด เช่น กรณีติดเชื้อโควิดซ้ำ ต้องลางานเกิน30 วันในปีปฏิทิน วันลาส่วนที่เกินตั้งแต่31 วันของการลาป่วยเป็นต้นไป สามารถขอรับเงินชดเชยร้อยละ50 ของค่าจ้าง ได้จากสำนักงานประกันสังคม ครั้งละไม่เกิน90 วัน ปีละไม่เกิน180 วัน
2.ผู้ประกันตนมาตรา39 ที่ไม่มีนายจ้าง
สามารถขอรับเงินชดเชยร้อยละ50 ของค่าจ้าง ในวงเงิน4,800 บาท หรือเบิกได้วันละ80 บาท
3.ผู้ประกันตนมาตรา40
สิทธิการรักษาคือ สิทธิบัตรทอง เมื่อหายจากการเจ็บป่วยจากโรคโควิด-19 หรือการเจ็บป่วยโรคใดก็ตาม สามารถนำใบรับรองแพทย์ยื่นรับเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล1 วันขึ้นไป ได้ค่าชดเชยวันละ300 บาท เบิกได้ไม่เกิน30 วันต่อปี กรณีไม่ได้นอนโรงพยาบาล แต่มีใบรับรองแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัวตั้งแต่3 วันขึ้นไป ได้ค่าชดเชยวันละ200 บาท ปีละไม่เกิน30 วันเช่นกัน ทั้งนี้ ผู้ประกันตนมาตรา40 จะใช้สิทธิ์เบิกเงินดังกล่าวได้ ต้องส่งเงินสมทบ3 เดือน ภายในระยะเวลา4 เดือน
ทั้งนี้ กรณีผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่ใช้สิทธิประกันสังคม หากสงสัยเข้าข่ายเป็นผู้ป่วยติดโควิด-19 สามารถทำการตรวจ ATK คัดกรองด้วยตนเอง กรณีผลตรวจ ATK ขึ้น 2 ขีด สามารถไปรับบริการที่โรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม โดยใช้ผลตรวจที่ผู้ประกันตนตรวจยืนยัน หากกรณีแพทย์สงสัยจะต้องมีการตรวจซ้ำผู้ประกันตนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย
เจอ แจก จบ ที่สถานพยาบาล หรือร้ายยาที่ร่วมโครงการ
ส่วนแนวทางการรักษา สำหรับผู้ประกันตนที่มีอาการป่วยไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ รักษาตามแนวทางเจอ แจก จบ ติดต่อรับยาได้ ณ สถานพยาบาลประกันสังคม หรือสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการของรัฐและเอกชนทุกแห่ง
หรือคลินิกและร้านยาที่ขึ้นทะเบียนกับ สปสช.ทั่วประเทศมากกว่า 500 แห่ง โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย สามารถตรวจสอบรายชื่อร้านยาที่เข้าร่วมโครงการกับ สปสช. ได้ที่เว็บไซต์ สปสช. (https://www.nhso.go.th/downloads/197
อาการป่วยทรุดลง แอดมิดสถานพยาบาลประกันสังคม ไม่เสียค่าใช้จ่าย
ส่วนกรณีที่มีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน หรือกรณีได้รับยาไปแล้ว แต่อาการป่วยทรุดลง เริ่มหายใจลำบาก หายใจหอบเหนื่อย ผู้ประกันตนสามารถเข้ารักษาตามดุลพินิจของแพทย์ ณ สถานพยาบาลประกันสังคม หรือสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการของรัฐและเอกชนทุกแห่งทั่วประเทศ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
อ่านข่าวเพิ่มเติม