สปสช. แจงยิบ งบเหมาจ่ายรายหัว คลินิกชุมชนอบอุ่น มีอะไรบ้าง ลั่นไม่ใช่ 10 บาท!!
The Bangkok Insight
อัพเดต 07 มี.ค. 2568 เวลา 02.40 น. • เผยแพร่ 07 มี.ค. 2568 เวลา 02.40 น. • The Bangkok Insightสปสช. แจงงบเหมาจ่ายรายหัว คลินิกชุมชนอบอุ่นรับงบรายหัว ยันจ่ายหัวละ 10 บาท ไม่จริง ยังมีงบส่วนอื่นด้วย เผยปี 2568 จ่ายแล้ว 237 แห่งรวม 551 ล้านบาท
สืบเนื่องจากกรณีมีการเผยแพร่ทางโซเชียลมีเดียคลินิกชุมชนอบอุ่นปฏิเสธการออกใบส่งตัวให้ผู้ป่วยเนื่องจากได้รับงบเหมาจ่ายรายหัวจาก สปสช. เพียง 10 บาทต่อประชากร นั้น
ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ในฐานะโฆษก สปสช. กล่าวว่า จากการตรวจสอบข้อมูลรายรับสุทธิของคลินิกชุมชนอบอุ่นในพื้นที่ กทม. พบว่า ไม่เป็นความจริง การระบุว่าได้รับงบเหมาจ่ายเหลือ 10 บาทต่อประชากรนั้น เป็นงบประมาณเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น และเมื่อรวมงบรายการอื่นด้วยไม่ได้คิดเป็น 10 บาทต่อประชากร
กรณีคลินิกชุมชนอบอุ่นที่เป็นข่าวทางโซเชียลมีเดียรายนี้ เมื่อคิดงบประมาณทั้งหมดที่ได้รับคิดเป็น 174 บาทต่อประชากร และในปีงบประมาณ 2568 คือตั้งแต่ตุลาคม 2567 จนถึงปัจจุบันนี้ คลินิกแห่งนี้ซึ่งดูแลประชากร 10,688 คน ได้รับงบประมาณจาก สปสช.ไปแล้ว 1.86 ล้านบาท
ทั้งนี้ ในแต่ละปีงบประมาณ สปสช. จัดสรรงบประมาณให้คลินิกชุมชนอบอุ่นในพื้นที่ กทม. 13 รายการ ดังนี้
1. กองทุนผู้ป่วยนอก
2. กองทุนสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
3. กองทุน Central Reimburse (กรณีเฉพาะ)
4. งบค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน
5. ค่าบริการสาธารณสุขเพิ่มเติมสำหรับบริการระดับปฐมภูมิ
6. รายการรายได้สูง (ต่ำ) กว่าค่าใช้จ่ายสะสมตามมติบอร์ด
7. บริการควบคุม ป้องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง
8. บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์
9. บริการจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ
10. งบแพทย์แผนไทย
11. เงินจ่ายจากรายการรายได้สูง(ต่ำ)กว่าค่าใช้จ่ายสะสม(ตามระเบียบ)
12. บริการควบคุมป้องกันและรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
13. ค่าบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์
สำหรับในปีงบประมาณ 2568 (1 ต.ค.67- 6 มี.ค. 68) สปสช. ได้จัดสรรงบประมาณให้คลินิกชุมชนอบอุ่น 237 แห่ง ที่ดูแลประชากร 1,973,723 คน ไปแล้ว 551.36 ล้านบาท คิดเป็น 279.35 บาทต่อประชากร
ยกตัวอย่าง คลินิก A ดูแลประชากร 7,343 คน ในปีงบประมาณ 2568 ได้รับงบประมาณจาก สปสช. ไปแล้ว 6,608,254.80 บาท คิดเป็น 900 บาทต่อประชากร ประกอบด้วย กองทุนผู้ป่วยนอก 1,594,389.68 บาท, กองทุนสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 4,789,832 บาท, กองทุน Central Reimburse 218,884.27 บาท และค่าบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ 5,148 บาท
ดังนั้น การที่คลินิกชุมชนอบอุ่นให้ข้อมูลว่า ได้รับงบเหมาจ่าย 10 บาทต่อประชากร อาจจะเป็นการให้ข้อมูลที่ไม่ครบถ้วน ซึ่งความเป็นจริงคือยังมีงบประมาณในรายการอื่น ๆ อีก ซึ่งเมื่อรวมทั้งหมดแล้วในกรณีคลินิก A นี้คิดเป็น 900 บาทต่อประชากร
อ่านข่าวเพิ่มเติม
- สปสช. ปรับอัตราเหมาจ่ายรายหัว แก้ปัญหา คลินิกชุมชนอบอุ่น ปฏิเสธออกใบส่งตัวผู้ป่วย
- สปสช. จับเข่าคุย 31 คลินิกชุมชนอบอุ่น กทม. มุ่งเพิ่มสภาพคล่อง
- สปสช. จับจริง 3 คลินิก เบิกเงินค่ารักษาผู้ป่วยทิพย์
ติดตามเราได้ที่