ประกันสุขภาพเงื่อนไขใหม่ Co-payment คนไทยต้องปรับทางเลือก

ประกันสุขภาพเงื่อนไขใหม่ Co-payment ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลร่วม ทำคนไทยต้องปรับตัวหาทางเลือก ขณะผู้ประกอบการนำเสนอเงื่อนไขดูดลูกค้ากลุ่มใหม่หลังมีผลใช้แล้ว 20 มี.ค.68 อุดช่องความกังวลใจในการเข้ารับการรักษาพยาบาล

วันที่ 26 มี.ค.68 ผู้สื่อข่าวได้รับการเผยแพร่ข่าวสารด้านการประกันภัยสุขภาพ ที่ทางสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ได้มีการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขการทำประกันด้านสุขภาพของผู้เอาประกัน และมีผลนับตั้งแต่วันที่ 20 มี.ค.68 เป็นต้นไปต่อผู้ทำประกันสุขภาพรายใหม่ ซึ่งถือเป็นการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขครั้งสำคัญในวงการประกันสุขภาพในประเทศไทย

โดยสมาคมประกันชีวิตไทย ได้ประกาศใช้ระบบ “Co-payment” กับประกันสุขภาพทุกประเภทที่ออกใหม่นับตั้งแต่วันที่ 20 มี.ค.68 เป็นต้นไปด้วย ซึ่งหมายความว่า หากผู้ทำประกันมีการเคลมประกันสุขภาพจากนี้ไปและในอนาคต จะต้องรับผิดชอบต่อค่ารักษาพยาบาลบางส่วนในอัตราเปอร์เซ็นต์คงที่ร่วมกับบริษัทประกัน โดยจะไม่เหมือนกับการเคลมประกันแบบเดิมอีกต่อไป ที่ทางบริษัทประกันจะรับภาระค่ารักษาทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงครั้งนี้เกิดขึ้นจากปัญหาที่พบว่า มีผู้เอาประกันจำนวนมากที่ไม่ได้มีอาการป่วยรุนแรง แต่ยังคงขอเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อใช้สิทธิประกัน ซึ่งอาจทำให้บริษัทประกันมีภาระค่าใช้จ่ายสูงเกินไป ระบบ “Co-payment” จะช่วยลดปัญหานี้ โดยลูกค้าจะต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนตามที่กำหนด โดยระบบ “Co-payment” จะมีผลกับประกันที่ซื้อใหม่เท่านั้น

ส่วนผู้ที่มีประกันสุขภาพอยู่ก่อนแล้วและยังคงต่ออายุกรมธรรม์เดิมไว้หลังจากวันที่ 1 มีนาคม 2568 จึงไม่ต้องกังวล เพราะเงื่อนไข “Co-payment” จะไม่ส่งผลกับกรมธรรม์ที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ และหากต้องการมองหาหรือทำประกันสุขภาพใหม่ในอนาคต จึงต้องศึกษาและคำนึงถึงเงื่อนไขของระบบ “Co-payment” อย่างละเอียด เพราะการเปลี่ยนแปลงนี้อาจมีผลต่อค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันต้องรับผิดชอบ โดยเฉพาะผู้ที่ทำการเคลมบ่อยเกินไปตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด แต่ข้อกำหนดนี้จะไม่ใช้กับโรคร้ายแรงหรือการผ่าตัดใหญ่

ส่วนทางเลือกเพิ่มเติมในความคุ้มครองอุบัติเหตุให้ครอบคลุมมากขึ้น ได้มีผู้ประกอบการประกันภัย เช่น เงินติดล้อ ได้นำเสนอโครงการประกันติดโล่โดยเงินติดล้อสำหรับผู้ที่ยังมีกังวลเกี่ยวกับความคุ้มครองเพิ่มเติม โดยได้มีแผนประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลที่คุ้มครองทันที โดยไม่ต้องสำรองจ่ายช่วยเสริมความอุ่นใจหากเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันขึ้น เช่น อุบัติเหตุบนท้องถนน หรืออุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน จะได้รับการคุ้มครองแบบครอบคลุมและลดภาระค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างเข้าทำการรักษาพยาบาล

โดยสามารถเลือกแผนการทำประกันที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์และงบประมาณของผู้ทำประกันได้อย่างง่ายดาย หากสนใจในรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถศึกษาได้ที่เว็บไซต์ https://www.prakantidloh.com/ หรือโทรศัพท์สอบถามได้จาก Call Center ประกันติดโล่ 1501