1 名年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，最近總覺得下體悶悶的，仔細一看，發現睪丸上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，趕緊就醫。經檢查後才發現是「精索靜脈曲張」。
泌尿科醫師顧芳瑜表示，精索靜脈曲張是男性常見的病症，任何男士皆有機會患上。研究發現，大約 15% 的男性患有此症，其中，較多發生於年齡介乎青春期至 35 歲。
精索靜脈曲張發生原因
精索靜脈曲張發生於睪丸的靜脈血管，顧芳瑜說，靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能，當靜脈瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。
受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。
精索靜脈曲張可能也是造成男性不孕的原因之一。顧芳瑜解釋，導致男性不孕，約有二到四成機率與精索靜脈曲張有關，因陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛，嚴重點則可能導致不孕。
精索靜脈曲張治療方法
顧芳瑜指出，如果是單純睪丸外觀有膨大血管但無任何不適的話，是不需要治療的。可以在家準備一盆室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內 15〜20 分鐘，幫睪丸降溫，減輕疼痛，持續 1 到 2 個月，精蟲品質就可恢復得不錯。
他進一步說明，也可以使用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。
假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術。手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前有顯微手術腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。他說到：「但沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。」
顧芳瑜呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。建議若有不孕問題，需要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
諮詢專家：顧家醫療總院長 顧芳瑜醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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