大家都知道，服藥時若同時吃了葡萄柚、柚子等柑橘類水果（芸香科水果），恐造成嚴重的藥物交互作用，導致藥物副作用發生，或影響藥物成效。當然，芸香科中藥也有此問題。請藥師解析不可與芸香科水果和中藥同時服用的西藥，以及芸香科中藥服用注意事項。
北市聯合醫院藥劑部藥師莊賢業表示，「芸香科」最簡單的範疇就是柑橘類，芸香科的水果和中藥看似無害，但如果服用某些藥品的同時吃了芸香科水果或中藥，就可能產生嚴重的交互作用，導致副作用發生。
認識芸香科水果
芸香科水果，如葡萄柚、橘子、柳橙、檸檬、柚子等，因其含有大量「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」及「柚皮甙 (naringin)」的成分，這些成分可能會抑制人體酵素 CYP3A4 的活性。
莊賢業進一步說明，人體酵素 CYP3A4 通常負責分解藥品，一但被抑制了，藥品就會在體內停留更久且濃度增加，就可能會出現意外的副作用，而有些藥品的副作用，甚至可能威脅生命。
誰是芸香科中藥
芸香科除了水果以外，芸香科中藥常用於飲片中，如陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼；而芸香科常見的科學中藥，如補中益氣湯、六君子湯、二陳湯（含陳皮）、杏蘇散（含橘紅）、清暑益氣湯、調經丸（含青皮）、小承氣湯、大承氣湯（含枳實）、五積散、甘露飲（含枳殼）等。
莊賢業強調，這些科學中藥裡也含有類似的活性成分，如類黃酮，會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4，也可能導致某些藥品的副作用，讓血中濃度升高而增加不良反應的風險。
哪些藥品不可與芸香科食物同服
- 心血管用藥：如鈣離子阻斷劑 felodipine、nifedipine 等，可能會增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險。
- 降血脂藥品：如 atorvastatin、lovastatin、simvastatin 等，可能出現肌肉痛、深色尿、肝毒性等藥物副作用。
- 抗組織胺藥：如 terfenadine、astemizole 等，可能會出現口乾、嗜睡、全身倦怠等不良反應。
- 器官移植抗排斥藥：如 cyclosporin、tacrolimus 等，可能導致頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等藥物副作用。
- 鎮靜安眠藥：如 triazolam 等，可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的發生。
此外，即使服用其他藥物和服用芸香科中藥時間有所間隔，仍可能有持續數小時，甚至數天的影響與反應，莊賢業建議，服用上述藥物時，應避免食用含有芸香科的中藥飲或科學中藥，才能降低發生藥物交互作用的風險。
莊賢業呼籲，服用西藥期間，最好全面避免任何含有芸香科成分的中藥。如果真的需要服用，一定要先向專業人士諮詢，依照指示合理使用，才能確保用藥安全。
芸香科中藥使用注意事項
若需要服用芸香科中藥，在使用上也應特別注意，莊賢業提醒，4 點注意事項。除了藥品交互作用，芸香科水果和中藥的食用如果過量，本身也可能造成其他健康問題，例如腸胃不適、過敏反應等，民眾也請務必審慎食用。
- 仔細閱讀藥袋上的注意事項，有寫「避免葡萄柚汁」就要特別小心。
- 如果不確定，可以詢問醫師或藥師，目前服用的藥品是否會與芸香科中藥有交互作用。
- 服藥時以白開水最安全，避免使用任何飲料。
- 如果必須要吃芸香科中藥，請務必遵照醫師或藥師的建議合理使用。
文 / 黃慧玫、圖 / 林欣儀
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