熱愛運動賽事的33歲許姓土木工程師,前幾天為了看12強棒球賽,即使關節出現腫痛,仍忍不住大口喝啤酒、吃炸雞,甚至和朋友相約吃火鍋來慶祝球隊勝利。日前手指和腳趾關節長出異物,破裂後竟流出白色砂狀物。就醫檢查後發現,原來是「痛風石」作怪!
收治該案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出,該名患者年紀很輕,並沒有相關慢性疾病,但對美食幾乎來者不拒,因此體重破百,因十分熱衷運動賽事,經常喝啤酒、吃炸物觀賽。患者自述過去腳趾關節曾痛到無法下床,都是靠吃止痛藥緩解症狀。
哪些人容易得痛風?
黃柏豪表示,痛風是一種常見且痛苦的關節炎,主要是因為體內尿酸過高所引起,這種疾病常伴隨劇烈的關節疼痛,對日常生活造成很大影響,致病原因是體內尿酸生成過多或排泄不足,導致血液中的尿酸濃度過高,讓尿酸結晶在關節和其他組織中沉積,引發炎症反應。
根據臨床統計,痛風以男性患者居多,女性年輕時雖然比較不會發作,但更年期後發病比例後則與男性相仿,至於高風險原因包括:
- 遺傳
- 嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟
- 喝太多含糖飲料和酒精(尤其是啤酒)
這些食物都會造成尿酸生成增加,而體重過重也會增加痛風的風險,因為肥胖會導致胰島素抗性,進而增加尿酸生成,此外腎功能不全、部分藥物也可能會增加尿酸水平。
出現3大症狀,可能就是痛風
值得注意的是,痛風經常在夜間突然發作,典型表現是急性關節炎,最常見是大腳趾,但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節也可能受到影響,並伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛,一旦發作久了,尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積,形成外表可見的痛風石,這些結節狀的硬塊可能會導致關節損傷和變形。
黃柏豪強調,痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常,並用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在,藥物治療外,患者也要改變飲食與生活方式,例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入,同時務必限制酒精攝取、增加水分攝入,有助於尿酸排泄,預防腎結石。
遠離痛風很簡單,只要做好1件事
痛風患者如何遠離痛風?黃柏豪建議高危險群,適度運動有助於控制體重,降低尿酸的生成,但千萬不要過度運動,尤其是在急性發作期間,只要能配合上述作法,多數患者都可以有效控制病情,維持正常生活,避免年紀經輕就成為「痛痛人」。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡
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