微創手術是醫療的趨勢，不僅減少手術風險及併發症，還能縮短住院時間，讓病人更快康復，回歸日常生活。骨科醫師表示，微創關節鏡手術，可應用於肩部旋轉肌袖疾患或關節唇損傷、膝部十字韌帶或半月軟骨損傷、腕關節三角纖維軟骨損傷等治療。
台大醫院雲林分院骨科部醫師洪誌鍵表示，微創關節鏡手術的原理是透過數個小巧的皮膚切口將內視鏡導入關節內，醫師藉由內視鏡影像系統及手術器械，對受損組織進行精確的手術修補，不僅能最小化手術傷口，降低感染風險，更能加速康復過程，讓病患快速恢復日常生活功能。
微創關節鏡手術是什麼？
洪誌鍵解釋，微創關節鏡手術是一種內視鏡的手術，含有一套精密的光學影像系統，醫師利用 2-3 個尺寸僅 0.5 公分的小切口，將光學影像透視鏡放入體內關節處，透過影像系統的傳導，了解關節腔內的樣貌，再視需要做進一步治療處理，像是組織（軟骨、韌帶、肌肉、和肌腱）修補、切除。
此術式最大的優勢是患者術後可以快速恢復。洪誌鍵分享臨床案例，王先生（化名）因為長期從事農作而導致肩部疼痛，檢查後發現為旋轉肌袖破裂，透過微創關節鏡手術後，肩部疼痛症狀明顯改善，功能也逐漸恢復，現已恢復農作工作。
陳先生（化名）因車禍造成膝關節前、後十字韌帶損傷，經過微創關節鏡手術進行十字韌帶重建手術後，膝部機能恢復正常，已能正常行走。李先生因熱愛運動攀石時右手腕受傷，診斷為三角纖維軟骨損傷，透過微創關節鏡手術修補後，腕部疼痛和功能都有明顯改善。
什麼情況下要用關節鏡手術
關節鏡手術的運用範圍相當廣泛，因應人體不同部位，適用關節鏡進行微創檢查和治療，澄清醫院中港分院衛教文表示，目前關節鏡手術的應用範圍有針對肩、膝、髖、肘、腕與踝部，常見狀況如下：
肩關節：旋轉肌袖斷裂、關節盂唇破裂、關節不穩、沾黏性滑膜炎（五十肩）
膝關節：前後十字韌帶斷裂、副韌帶斷裂、半月軟骨破裂、關節軟骨軟化（退化）及缺損、臏骨脫臼/外翻
髖關節：股骨髖臼夾擊症候群、關節盂唇破裂、滑膜性軟骨瘤
肘關節：骨刺（游離體）、沾黏性滑膜炎
腕關節：腕隧道症候群、三角纖維軟骨複合體破裂、骨刺（游離體）
踝關節：距腓韌帶斷裂、跟腱斷裂、骨刺（游離體）
關節鏡手術也會有後遺症？
洪誌鍵表示，微創關節鏡手術雖然在皮膚的切口很小，但術後對於修補的組織仍要小心固定保護，配合專業的復健治療，才能達到最好的功能恢復。術後傷口周圍腫脹情形為正常術後反應，關節處在一周內可能會有痠痛感，可使用冰敷緩解脹痛。若出現以下症狀，建議立即回診：
- 患部疼痛加劇、腫脹、發紅或麻木無力
- 傷口出現異常之紅、腫、熱、痛、甚至混濁的分泌物（膿）
- 有發高燒的情形時
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台大醫院雲林分院骨科部醫師洪誌鍵
參考資料：澄清醫院中港分院
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