日前墨西哥出現全球首例人類感染H5N2禽流感變異株死亡病例，台灣是否需要擔心爆發大規模禽流感疫情？國內專家學者表示，目前尚無H5N1或H5N2禽流感病毒人傳人的案例，因此人類禽流感大流行的風險仍然很低，民眾無需過度擔憂。
世界衛生組織（WHO）上周三發佈新聞指出，一名59歲墨西哥州居民感染H5N2禽流感病毒，並於4月24日在墨西哥市一間醫院去世。該患者出現發燒、呼吸急促、腹瀉、嘔吐、全身不適等症狀。科學家目前正密切關注H5N2病毒的變異，擔心其可能變得更容易在人類之間傳播。不過，WHO表示，目前H5N2對墨西哥居民構成的風險仍低。
專家：有可能病毒突變造成人傳染
國立嘉義大學獸醫學院院長賴治民表示，禽流感是A型流感，其宿主包含人、牛、家禽及其他動物。流感主要的感染和致病能力來自紅血球凝集素（HA，有18種）及神經氨酸酶（NA，有11種）。賴治民指出，流感病毒可以有18乘以11種組合，如H5N1或H5N2。病毒每次在宿主體內複製時，都有可能產生小突變，造成病毒跨物種傳染。一般而言，這種突變病毒不會造成跨物種的宿主死亡，但若跨物種傳播成功，則可能造成宿主死亡，墨西哥的H5N2即是一例。
賴治民補充，禽類因長期遷移且種類繁多，經常將病毒從一地傳到另一地，所以禽流感在眾多動物的傳染鏈中扮演重要角色，也是政府長期關注的疫情。雖然禽流感跨物種傳染給非人動物值得注意，但再跨物種傳染給人的機會「微乎其微」。
全球首例人類H5N2感染仍是個謎
國立中興大學獸醫學院微生物暨公共衛生研究所教授趙黛瑜表示，墨西哥的首例人類感染H5N2死亡案件經過調查後，未發現其他受感染者，且該患者無動物接觸史，感染來源不明。趙黛瑜強調，政府應及早準備包括口罩、快篩試劑、禽流感疫苗等措施，並加強病毒監測以了解病毒演化與適應哺乳動物的趨勢。
先前在美國發生的牧場工人感染H5N1，雖未出現嚴重症狀，但感染源非常清楚是乳牛，因為已確認在乳牛的乳腺中測到Ｈ5N1病毒。趙黛瑜認為，墨西哥這起人類感染H5N2的死亡案件，若能配合世界衛生組織擴大調查範圍，才有辦法釐清這是單一突發事件，或有其他未知的感染途徑。
台灣爆發人類禽流感的機率微乎其微
國立中興大學獸醫學院微生物暨公共衛生研究所特聘教授張伯俊則表示，台灣多年來皆未有H5N1或H5N2禽流感病毒人傳人案例，因此由這兩種病毒引發人類禽流感大流行的風險仍低，民眾無需過度憂慮。至於墨西哥人類感染H5N2的原因仍需進一步調查，待病毒核酸序列公布後才能釐清。
儘管目前還沒有直接人傳人的風險，但趙黛瑜認為，政府應及早進行大流行前的準備，包括口罩、快篩試劑，禽流感疫苗的臨床試驗與儲備等，且基於健康一體的原則，應加強針對容易發生病毒重組的熱區進行病毒監測，以了解病毒演化與適應哺乳動物的趨勢。
張伯俊直言：「雖然目前台灣爆發大規模禽流感疫情的風險低，但仍需持續關注並加強防範措施」。
文／邱玉珍、圖／巫俊
諮詢專家：國立嘉義大學獸醫學院院長賴治民、國立中興大學獸醫學院微生物暨公共衛生研究所教授趙黛瑜、國立中興大學獸醫學院微生物暨公共衛生研究所特聘教授張伯俊
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