這一陣子治療了一百多例打完疫苗後胸痛的病人,目前治療追蹤也三個月了,可以大概整理一下治療心得了,之後或許可以整理投稿到醫學期刊上。
目前跟大家分享心得,希望能幫助更多打完疫苗後有胸痛情形的患者。
打疫苗後胸痛-檢查
BNT最多佔八成,Moderna次之,AZ和高端很少出現。
抽血心肌酵素:99%正常。
心電圖:七成正常,常見異常有心律不整,心跳過快過慢,疑似心肌肥大等等。
胸腔X光:九成以上正常,有時異常是肺炎等等。
心臟超音波:八成正常,異常大部分是瓣膜脫垂還有逆流,有幾個心臟收縮力下降,心包膜積水等等。
打疫苗後胸痛-治療
蘇一峰醫師常用的治療方式供參考,口訣ABCD:
A:Analgesic止痛藥物,常使用Scanol,NSAID
B:Beta-blocker效果不錯,心跳快者效果更好
C:Corticosteroid效果不錯,但給比較嚴重者使用
D:Differential diagnosis,永遠要注意其他可能胸痛原因
以上治療方式,八成以上可以得到改善。
叮嚀小語:病人打疫苗後的不適,需要進一步檢查與治療。
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