作者 : 郭美懿
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)、郭美懿攝
儘管新冠肺炎疫情趨緩，但據疾管署統計，全台65歲以上國人每週仍有逾500人死於肺炎及流感，而隨著秋冬到來，包括流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒感染都將進入大流行期，民眾更不可掉以輕心。
台灣感染症醫學會呼籲，民眾應加速接種疫苗，特別是熟齡與罹患三高、慢性病的高風險族群。另外，新冠疫情加重「超級細菌」增長，民眾除了接種疫苗，減少感染機會之外，也應該合理使用抗生素，避免因不當使用而助長抗藥性細菌的增長，陷入「無藥可醫」的困境。
台灣感染症醫學會理事長暨三軍總醫院感染科張峰義醫師指出，隨著天氣轉冷，呼吸道病毒感染病例數預計將大幅增加，尤其是流感和新冠肺炎的傳播風險。
據疾管署統計，台灣65歲以上民眾每週平均有逾500人死於肺炎及流感；光是2023年新冠肺炎死亡人數就達8,962人，而其中有89%為65歲以上族群。這些數據凸顯了疫苗接種的重要性，尤其對於年長者和患有慢性病的高危族群而言，疫苗接種可以幫助減少感染及重症的風險。
「很多人認為，只要照顧好健康、增強免疫力就好，但疫苗是專一性的預防措施，能真正做到有效的預防。」張峰義強調，施打疫苗不僅能減少重症發生，也能降低感染後引發的心腦血管疾病風險。
▲台灣感染症醫學會理事長暨三軍總醫院感染科張峰義醫師（右）、台大醫院感染管制中心主任王振泰（左）呼籲民眾接種疫苗防秋冬呼吸道感染。（圖／郭美懿攝）
近2年全國死亡人數均值增近20％
不僅如此，近2年全國死亡人數較過去平均值增加近20％，可能與新興傳染病疫情及抗藥性細菌感染增加有關！台灣感染症醫學秘書長暨台大醫院感染管制中心主任王振泰形容，流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌等，就像小偷一般打開人體免系統的大門，讓更多抗藥性細菌容易進入人體。
「過去盤尼西林類（青黴素）的藥物很有效，現在有些抗藥性細菌比例甚至增加近8成！」據美國疾管署（CDC）的報告，住院相關抗藥性感染在疫情期間增加了約15%，其中抗碳青黴烯類不動桿菌（CRAB）增加了78%，而多重抗藥性綠膿桿菌（MRPA）也增加了32%。
回過頭來看台灣，嚴峻景況不遑多讓。王振泰說，新冠疫情後國內抗藥性細菌比例倍增，部分細菌的抗藥性甚至高達7成以上。其中抗碳青黴烯類克雷白氏肺炎菌（CRKP）在過去十年間增幅達106.7％，抗碳青黴烯類綠膿桿菌（CRPA）也增加63.3％，「如果沒能有效管控，最嚴重的後果就是『無藥可醫』！」
另一個數據更教人觸目驚心，據疾管署推估，若抗生素抗藥性問題持續延燒，2050年台灣每年將有3.3萬人因此死亡，相當於每5人就有1人因抗藥性細菌感染而死。
腫瘤科醫師出身的立委王正旭則指出，他在臨床上曾遇過已接受標靶治療穩定控制的癌症病人，卻因為呼吸道感染併發抗藥性肺炎而離世，呼籲產官學需要重視抗生素抗藥性問題。目前政府已啟動跨部門的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，行動涵蓋了衛生福利部、疾病管制署及農業部等多個部門，致力於加強抗藥性細菌的監測和控制，並制定策略來確保抗生素的穩定供應及新藥的引進。
聽醫囑吃抗生素，防濫用藥致「超級細菌」
王振泰感嘆，感染科醫師對抗的從來不是疾病，而是生命，而「生命（細菌）總會找到出路」，因此要對抗不斷增加的抗藥性超級細菌，需從「節流」與「開源」兩方面下手。
節流亦即「減少使用抗生素的機會」，這有賴民眾做我自主健康管理，勤洗手、戴口罩、保持社交距離、積極參與流感及新冠疫苗的接種計畫等，一旦降低被感染的機率，後續使用抗生素的機會也大幅降低，自然就比較不會發生抗生素抗藥性細菌感染的問題。
若大眾都能遵守上述防疫措施，多留點時間給研發人員開發藥物，自然也能達到「開源」的目的。張峰義提醒，許多民眾在感染症狀減輕後自動停藥，殊不知要吃完整個療程，才能完全治癒且避免出現抗藥性。張峰義也呼籲，民眾千萬不要因為牙痛、流鼻水等小毛病，就自己跑去藥局買抗生素來吃，「要聽醫生決定，而不是幫醫生做決定！」
另外，台灣對「廣效型抗生素」使用過於寬鬆，也是一個問題。張峰義解釋，若一開始就使用廣效型藥物，恐增加抗生素抗藥性的累積，因此早期研發的窄效型抗生素不能丟棄，「主管機關也應該保護藥價，再便宜也不能逼到比1個紙杯還要少！」
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