醫生的天職是救人,但有一位醫生卻走去做「殯儀」,一邊求生,一邊為死,他說兩者沒有矛盾。身為醫生,他呼籲大家注意健康,好好活著;當病人已走到生命盡頭,他會提醒做好「預設醫療指示」,盡力修補人生的遺憾才安心上路。由他創辦的非牟利機構「毋忘愛」,除了為喪親家庭提供個人化殯儀服務,也會陪伴家屬渡過喪親的黑暗歲月。讓人好生、好死,他就是范寧醫生。
近期叫好叫座的大熱電影《破・地獄》,成功引起社會對死亡這個禁忌話題高度關注及討論,一直推廣生死教育的范醫生對此舉手讚好,但又笑稱自己有「職業病」,認為電影中許多角色都應該先求生,及早求醫。例如,由金燕玲飾演的蓮姐有氣喘和腳腫的問題,早就要去看醫生;而許冠文飾演的Hello文,中風後也需訂立預設醫療指示,並考慮接受上門支援服務,不應單靠工作繁忙的女兒獨力照顧。
生死教育:每個人都值得好好道別
兩年多前,「毋忘愛」開展了「生命頌」基層殯儀服務計劃,作為機構創辦人的范寧醫生表示,他們希望擺脫傳統殯儀業的模式,更好地顧及家屬和先人的意願、喜好和信仰,去安排具個人特色的喪禮。他深信每個人不論身份地位,或富或貧,都是獨一無二及值得肯定,應有尊嚴地走完生命最後一程,讓摯親好好道別。
由於「毋忘愛」的定位較為特別,他們經常接到一些傳統殯儀業者比較忌諱,或者不太願意處理的喪事,例如小朋友逝世或自殺個案;他們也知道一些小眾人士如 LGBT 找傳統殯葬服務時,處處碰壁或不似預期,「例如他們想做生命頌禮,好好紀念逝者,容讓每位家人可以參與,透過畫畫、說話,甚至音樂來表達,但很多時候,得到的回應是:不如做『破地獄』啦。」
范醫生認為,每個人對於怎樣紀念家人都有自己的想法,尤其是在小朋友的喪禮。因此,他們會特別加入讓家人充份表達關愛與懷念的環節,「幫小朋友做的喪禮,有祖父母會寫信給孫兒,甚至會將織好的毛衣放在靈堂,讓所有人看到,這個家庭是多麼關心這小朋友;長輩對小朋友的期望,也會被帶往另一個世界。」范醫生表示,喪禮是一種轉化,是一個將希望和愛延續的開始,而不是結束。
那麼,若遇到類似《破・地獄》甄小姐(韋羅莎飾演)提出要把兒子屍體防腐,放在義莊等待有朝一日醫療科技可起死回生,他們又是否會盡量滿足家屬的要求呢?范醫生亳不猶豫地表示拒絕,並堅決認為「佢(甄小姐)先至最需要睇醫生」,接受輔導。
生死兩安:讓生者與逝者告別遺憾
「毋忘愛」所提供的服務,除了殯儀,更重要是給予喪親者心靈撫慰,做到生死兩安。范醫生說,團隊在病人走到生命最後階段時,不單會加以陪伴,更與病人家屬同行,聆聽和安慰他們,再根據他們的需要安排各樣後事。病人辭世後,「毋忘愛」又會幫助家屬走出陰霾,提供情緒支援,直至他們回復正常生活。
華人向來忌諱在生前談論自己的後事,但范寧建議大家要及早安排,包括在自己還有能力時訂下預設醫療指示,「這是指當你的病情已經不可逆轉,即接近死亡,無法為自己做決定的情況下,你要讓別人知道你是否希望拖延生命、是否不想插喉受苦。」這樣,家人就能根據有關意願行事,避免他們因無法做決定而產生糾結和愧疚。
范醫生說,死前很重要的一件事,就是要盡量彌補生命中的遺憾。《破・地獄》的Hello文去世後,才透過一封信去解決與女兒的矛盾,這種方式雖然不理想,但總比甚麼都不做要好,「如果早知道快死了,或許還可以預早寫定一封信,但死亡總是突如其來的,人生無常啊。」范醫生在現實生活中也遇到不少個案,因未及妥善化解與家人的衝突而留下遺憾,尤其是中國傳統家庭吝嗇說出「謝謝你」、「我愛你」、「我錯了」這些足以解開心結的說話。他認為,只有修補好繃緊的家庭關係,一個人才能輕鬆地面對生命終結,真正做到一路好走。
范醫生又提到,近年為自殺個案提供喪葬服務的需求增加。他雖然沒有具體數據證明自殺死亡的數字上升,但深感這類個案對家人造成的創傷和遺憾是非常大的。「家人首先會問『為甚麼?』,接著就會自責,思考自己是否做錯了甚麼導致他自殺,是否多關心他就不會發生(這場悲劇)?」范醫生見過不少人陷入深切的自責情緒中,需要慢慢疏導並尋求專業幫助。
倒數人生:把握離世前的最後主權
最近,台灣名作家瓊瑤在 86 歲高齡自殺身亡,有人形容她走得瀟灑,也有人為她到這個歲數還要放棄生命而慨嘆。范醫生覺得,坊間對她的離世有讚賞也有惋惜,可見大家都有自己的想法,「其實每個人都會害怕死亡,我不相信瓊瑤不害怕,但我反而更想借這件事去思考,一個人離去的方式是否應該被尊重?」
瓊瑤的死引起了人們對安樂死的討論。在香港,安樂死並不合法,但范醫生認為,每個人在生命的最後一段日子,應該由自己來決定如何度過。他感到欣慰的是,在「毋忘愛」舉辦的活動中,很少參加者表示會將自己人生最後階段的安排全交給醫生決定,這顯示香港的生命教育取得了一定成效。
「生命每天都在倒數,沒有人知道自己明天是否還健在。如果你認為擁有積蓄、投資和穩定的工作就一切在掌握之中,其實這才是最大的迷思。」他接著說:「在這個高度發展的時代,各種疾病,包括癌症,都在不斷年輕化,甚至認知障礙症也是。」因此,他認為在面對死亡的衝擊時,絕不能逃避。其中一個最能自主掌控的就是預設醫療指示。
雖然身經百戰,但范醫生仍深深體會到生命無常。他曾擔任無國界醫生,前往肯尼亞、斯里蘭卡、中國四川、加沙、海地和利比亞等戰區和災區進行人道救援工作。儘管這些行為看似偉大,但回望如今的敘利亞,所做的改變似乎並不顯著。他認為,不論是作為無國界醫生,還是現在致力於生死教育和殯葬服務,能夠實現生死兩安,這依然是一件非常有意義的事情。
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