脂肪肝可分為兩大類，一類是「酒精性脂肪肝」（nonalcoholic fatty liver, NAFL），主要是長期飲酒引起；另一類則是「非酒精性脂肪肝」（nonalcoholic steatohepatitis,. NASH）。
脂肪肝（fatty liver）引起的肝硬化跟肝癌，是目前美國肝病最主要的原因。但是近年來，台灣的脂肪肝人數不斷上升，若不針對脂肪肝問題改善，長久下來，可能引起肝發炎、肝硬化甚至肝癌，對肝臟造成嚴重傷害。
109年衛福部死因統計資料顯示，有超過一萬人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。根據107年癌症登記資料顯示，約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，就可有效降低肝癌的發生，但約有2成肝癌患者，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。但自從B肝疫苗及B、C肝藥物問世，B、C型肝炎盛行率開始下降，相對地脂肪肝病人數卻一直在上升，甚至成為慢性肝病裡的最大宗。
為什麼會造成脂肪肝？
脂肪肝可分為兩大類，一類是「酒精性脂肪肝」（nonalcoholic fatty liver, NAFL），主要是長期飲酒引起；另一類則是「非酒精性脂肪肝」（nonalcoholic steatohepatitis,. NASH）。而現代人其實更要注意的是非酒精性脂肪肝，因為它可能和肥胖及代謝性疾病有著很大的關聯。
非酒精性脂肪肝和飲食及我們攝取進身體的熱量有關！許多人認為是吃得太油才會有脂肪肝，其實更大的問題是「醣」，如含精緻澱粉、含糖飲料、甜點等，若食用過多這類食物，就會使血糖升高，在胰島素作用下，會將血糖轉換成肝醣，如果肝醣量太多，肝臟便會將多餘的肝糖以三酸甘油酯儲存，久而久之，就會形成脂肪肝。
那到底哪些人比較容易得到脂肪肝？其實脂肪肝跟肥胖很有大的關係，可以說是如果你有肥胖的問題的話，就一定會有脂肪肝！除此之外，有糖尿病、高血脂等代謝性疾病的人，也有較高的風險得到脂肪肝。
如何控制脂肪肝？
大多數的脂肪肝是沒有症狀的，幾乎不會被察覺，都是在健康檢查、進行腹部超音波時，才被醫生告知有脂肪肝的情形。一旦長久累積，就可能引起肝發炎、肝硬化甚至肝癌，對肝臟造成嚴重傷害。
若要改善脂肪肝，其實「減肥、控制體重」，脂肪肝的威脅就會比較小！而減肥也分為兩大重點：飲食與運動。
1.飲食方面：少吃醣，不只精緻澱粉，其實現在的「水果」甜度都過高，因此也不能攝取過量，建議若要食用，可以吃芭樂、蓮霧等甜度較低的水果，以及不要食用超過兩份（份量約兩顆拳頭）。另外，也要少吃含糖飲料、糕點、中式飲食等常常加入糖的食物，因為糖就是萬惡的來源，也是造成肥胖的最主要元兇之一。
再來就是適量補充蛋白質（多吃植物性蛋白質，如豆類）以及纖維質（幫助消化系統）。
2.運動方面：建議可做有氧運動、快走、慢跑，只要動起來，其實對於治療脂肪肝都有幫助。
除飲食及運動外，靠「手術治療」也可以有效解決脂肪肝的問題。如「腹腔鏡胃繞道手術」，術後可讓患者食量變少、吸收比例降低，一年以內，甚至可以幫助病人減輕35～40％的體重，且能夠長期維持。若本身有高血脂、糖尿病等代謝性疾病的脂肪肝患者也建議用胃繞道手術。而且透過無線的外科器械、電動縫合器，讓醫師更正確且靈活運用在手術上，進而使患者能有更好的手術體驗
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：劉芮菁
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