在完全不痛的情況下,眼前突然出現一大片黑影,看到的東西也都變形、扭曲,視網膜剝離能讓眼前風景瞬間摧毀。究竟視網膜玻璃是個怎麼樣的疾患?哪些高危險族群需要謹慎留意?
眼球構造精密,慎防視網膜剝離
眼睛是靈魂之窗,如果將眼睛比喻為相機,那麼視網膜就是底片,有助於成像。雙眼所見即世界,沒有人會想失明,視網膜扮演成像重要角色,需要好好呵護。長庚醫院眼科部部長黃奕修提到,在眼、口、鼻、耳、身體等五官中,視覺幫助了一半以上的訊息輸入。
不過,由於電子產品普及,加上國人普遍用眼時數高,很容易衍生眼疾;加上隨著年齡增長,視網膜也會產生病變。視網膜連結大腦神經,就像壁紙貼在眼球上,本身結構容易脫離,一脫離眼角餘光會漸漸變黑,甚者會在 1 天內失明。
三種視網膜剝離成因,分別對應不同高風險族群
視網膜剝離分有 3 種成因,牽引性肇因於糖尿病或其他視網膜血管疾病。由於糖尿病患者血糖失衡,過多葡萄糖泡在血管裡,容易讓眼球發炎或產生視網膜剝離等疾患;而 500 度以上高度近視者、眼睛曾受球或外力撞擊者,則有機會罹患裂孔性視網膜剝離;另外,滲出性視網膜剝離則是視網膜發炎、滲出物堆積在視網膜下造成,好發於用眼過度或葡萄膜炎、視網膜血管病變患者。上述高危險族群都建議 1 年檢查 1 至 2 次。
出現症狀需警覺,飛蚊症、閃光盡速就醫
黃奕修提到,大部分患者視網膜剝離前,都會經歷飛蚊症。不一定是斑點狀的小飛蚊,只要眼睛所見有各種形狀的雜質在飄,就是玻璃體透明度改變,病變正在發生,是視網膜剝離的前兆。雖然不痛、也稱不上嚴重影響生活,其實是明顯的警訊,務必就醫密切追蹤。此外,當眼前所見突然出現「閃光」,代表視網膜被拉扯,可以推測視網膜有病變。
黃奕修強調,雷射能有效緩解惡化現象,但等到視網膜開始剝離,就只能施作手術。術後復原過程漫長繁雜,術後需連續 1 個月 24 小時趴著,幫助空氣貼合視網膜,降低二次剝離的機會。他叮嚀民眾別輕忽任何異狀,只要出現飛蚊症、閃光等情況,應立即就醫,將傷害降至最低。
文/林亭;圖/楊紹楚
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