氣象署預測,來自北方極地漩渦南移,周末將持續降溫,下周氣溫會降到10度以下,2500至3000公尺以上高山有降雪的機會。有心血管疾病的人在洗澡、運動和用藥要特別注意,以免心臟病發作。
如果從寒冷的戶外走進溫暖的室內,應先休息30分鐘~1小時,再洗熱水澡,且水溫不可過熱,洗完之後也不要馬上進入太過寒冷的地方,以免因血壓不穩,增加中風危險。
台大醫院心臟內科主治醫師林俊立表示,日本曾有研究,民眾在下雪時,戶外0度、進到室內20度,若突然洗40度熱水澡,容易造成血壓不穩,甚至增加中風風險。溫差越大,心臟壓力也會增加,容易改變心血管收縮狀態,增加心臟負荷,導致心肌缺氧,進而引發心肌梗塞。對於有高血壓、心血管疾病的長輩,也容易引發腦中風。
如何控制血壓,避免中風、心肌梗塞,專家有兩大提醒:
■促發因子:
氣溫變化、運動、情緒、睡眠不足
一般門診中,醫生會先排除可能的促發因素,除了氣溫變化、劇烈運動外,也常見患者因暴怒、緊張、焦慮導致血壓飆高,可能過一會又會回復正常。建議先排除突發因素,至少半小時後再量一次血壓,避免因為緊張血壓愈量愈高。
門診時,醫生也不一定會開降血壓的藥物,有些高血壓是失眠、焦慮引起的,可能開立安眠藥或鎮靜劑,請病人回家好好睡一覺,等睡眠充足了,血壓自然就會降下。
■高血壓藥物作用:
每個人血壓的日夜間波動都不太一樣,吃藥時間或劑量不對,都可能讓血壓忽高忽低。
有些人早上吃降血壓藥,把早晨飆高的血壓降下來,但到中午時卻變得降太低,出現頭暈等低血壓症狀,等到傍晚藥物作用降低,血壓又再度飆升。醫生建議這類病人可以把藥挪到傍晚吃,或是將藥的劑量減半,分別在早上和傍晚吃。
本來就有服用降血壓藥物的患者,如果出現血壓飆升情況,再固定測量血壓2~3天後,若血壓還未回復正常,再回診與醫生討論是否需要調整藥量。自行加重劑量,可能讓血壓降得太低,產生低血壓,更是危險。
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